由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。
预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围,但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周应随时做好分娩的准备,但不要过于焦虑,听其自然,如到了孕41周还没有分娩征兆出现,有条件的应住院观察或适时引产。
(1) 根据末次月经计算:
末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数;天数加7,为预产期日。举例:最后一次月经是1985年2月1日,日期 1 + 7 ,月份 2 + 9,预产期=11月8日(85年)
末次月经是1985年4月15日 日期 15 + 7 ,月份 4 - 3,预产期=1月22日(86年)
(2) 根据胎动日期计算:
如你记不清末次月经日期,可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为:初产妇是胎动日加20周;经产妇是胎动日加22周。
(3) 根据基础体温曲线计算:
将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日,从排卵日向后推算264-268天,或加38周。
(4) 根据B超检查推算:
医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄,并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
(5) 从孕吐开始的时间推算:
反应孕吐一般出现在怀孕6周末,就是末次月经后42天,由此向后推算至280天即为预产期。
(6) 根据子宫底高度大致估计
如果末次月经日期记不清,可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末,子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);妊娠五月末,子宫底在脐下2横指(耻骨上16-17厘米);妊娠六月末,子宫底平肚脐(耻骨上19-20厘米);妊娠七月末,子宫底在脐上三横指(耻骨上22-23厘米);妊娠八个月末,子宫底的剑突与脐的正中(耻上24-25厘米);妊娠九月末,子宫底在剑突下2横指(耻骨上28-30厘米;妊娠十个月末,子宫底高度又恢复到八个月时的高度,但腹围比八个月时大。
计算预产期,只需在末次月经第一天加上9个月零1周(280天)即可。例如:末次月经是1月1日,加9个月为10月1日,再加1周(7天),为10月8日。预产期只是一种估计值,实际分娩时间往往与预产期出入1-2周。
如果孕妇的末次月经日期记忆不清或月经不准,就需要医生代为测算预产期。
在预产期前后两周内分娩,都属正常。如在怀孕24~36周间出生则视为早产(早期产),而比预产期延迟者,即在第42周以后出生的情形,则为逾期产(过期产)。如果孕妇已经过了预产期,还没出现分娩征兆,必须注意以下几点:
1.不要过于紧张,即使孕周准确,预产期后两周内分娩时母婴的影响也不大,但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段,能反应宫内胎儿生存状况,一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱,则需马上到医院作进一步检查,医生会根据情况决定分娩时机。
2.继续进行产检,并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生,让医生给你再次核对孕周。
3.加强产前检查,缩短检查间隔时间,随时与医生取得联系,告知宫内胎动情况,同时B超随访羊水量。如果无异常,可在密切监护下继续妊娠。
如果预产期推迟到14天后,达到临床所谓过期妊娠时,由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息,所以对孩子的危害较大,应及时到医院采取措施。
预产期都过去2周了,宝宝还没有要出来的动静,妈妈们自然是既焦急又担心。虽说超过预产期分娩的情况较为常见,但超出两周之后,准妈妈们就要留意了。
超过预产期分娩较为常见
超过预产期分娩,是常见的情况,不属异常,孕妇对此不必过分焦虑。预产期是从月经第一天向后计算40周(280天),胎儿在母体内发育平均需要266天,因为排卵日期可提前或退后,胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异,实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩,而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37~42周间分娩,均属于足月产。
超过预产期两周要密切留意
超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠,过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。
一种是胎盘老化而出现退行性改变,使胎盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。
虽然过期妊娠的原因仍然不明,确定的是:拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。所以一般过了预产期1周左右,医生会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。如超过预产期10天仍未分娩,则应住院引产。确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于有其他妊娠并发症者,医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。
孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查,对于制定处理方案是很必要的.
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