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诱导分娩

发表时间：2015-03-02 收藏 投稿

诱导分娩的定义

诱导分娩法是指透过往静脉血管内注射药物的方式，促进分娩的方法。如果孕妇或胎儿出现了异常症状，需要提前分娩，或者超过预产期2周后，还没出现阵痛，或者分娩时间延迟，就需要采用诱导分娩。

诱导分娩的原理

人为地刺破羊膜，或者注射收缩剂：

一般透过静脉注射脑下垂体后叶（oxytocin）荷尔蒙，就能促进分娩。脑下垂体后叶是一种子宫收缩剂，不仅能促进分娩，还能收缩阵痛的时间。在分娩过程中，根据孕妇的状况，注射量会有所不同。

另外，如果把含有前列腺素的果冻（jelly）或栓剂放入阴道内，可以使子宫颈放松，促进子宫口的开启，通常是先透过这种方法打开子宫口，然后再注射下垂体后叶荷尔蒙。

钳子分娩的定义

外形类似剪刀的器械为钳子，利用钳子夹出胎儿头部的方法称为钳子分娩法，而且钳子分娩发所产生的咬合力，大于吸入分娩法的吸力。因此，只有吸入分娩法也无济于事的状况下，才能采用钳子分娩法。

如果分娩的时间过长，那么胎儿的头部就会长时间受到产道的挤压，很容易造成胎儿死亡或对大脑造成损伤。这时，就需要采用钳子分娩法，快速地把胎儿夹出子宫。

只有在紧急的情况下，才能采用钳子分娩方法：

在钳子分娩之前，首先要对产妇做简单的麻醉，然后按照由左侧至右侧的顺序，把钳子插入产道内，并准确地夹出胎儿的头部。一般情况下，婴儿被钳子夹住的部位会留下红色的印记，但过2~3天就会逐渐消失，因此不会影响胎儿的大脑健康。如果分娩时间拖延得过久，那么胎儿就不能及时地呼吸氧气，致使大脑缺氧，造成脑部损伤。

吸入分娩的定义

如果在分娩过程中，需要快速取出胎儿，就要采取吸入分娩法。比如：当胎儿的体力消耗过大、孕妇不能正常用力、子宫收缩力降低和分娩时间延迟时，就要采用吸入分娩法。吸入分娩法所需的时间比钳子分娩法长，但相对安全，而且有助于胎儿的自然回转。另外，吸入分娩法可以代替剖腹产，并在分娩第一期内就能结束分娩的全部过程。

有可能导致血肿：

在吸入分娩过程中，首先要把吸入杯（金属或不锈钢）贴紧在孕妇腹部内胎儿的头部上方，然后在出现子宫收缩的瞬间拉动吸入杯，轻轻地拉出胎儿。如果脱杯次数超过1次，或者胎儿状况比较恶劣，就应该采用钳子分娩法或剖腹产。如果吸入时间超过20分钟，就会弄断胎儿的头发，或在胎儿的头部留下皮出血的印记，严重时还会导致血肿。但婴儿出生2~3个月后，血肿会自然消失。

需要诱导分娩的情况

怀孕40周以上的过熟儿，需要采用诱导分娩：

怀孕40周以后，随著胎儿不断成长，分娩的危险性也与日俱增，而且由于胎盘老化，不能发挥基本功能，因此就应该采用诱导分娩。如果孕妇怀有过熟儿，那么在阵痛期内就不能为胎儿提供充足的氧气，而且胎盘也不具保护作用，因此胎儿的生命将受到严重的威胁。

另外，如果孕妇患有糖尿病、妊娠毒血症等疾病时，也应该采用诱导分娩。如果孕妇患有糖尿病，那么在怀孕末期很容易导致胎儿死亡，因此必须在怀孕38周时进行诱导分娩。如果孕妇患有高血压或肾脏疾病，也应该进行诱导分娩。

由于阵痛微弱而导致分娩延时，就需要进行诱导分娩：

如果分娩过程过于缓慢，就应该实施诱导分娩。如果胎儿的头部位置不佳，或产道过于狭窄，或子宫收缩过于微弱，也应该进行诱导分娩。如果孕妇怀有双胞胎，建议采用诱导分娩法。

在子宫颈事先打开的状态下，诱导分娩法比较能奏效。因此在孕妇出现在阵痛之前，必须仔细观察子宫颈的状态，并判断胎儿头部与产道的大小，然后根据实际情况，实际诱导分娩。

诱导分娩的弊端

诱导分娩主要是应用催产素促进胎儿娩出。催产素药物本身对于胎儿并无太大影响，但是如果催产素滴注速度太快，给药过多，会引起强直性或痉挛性子宫收缩，因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短，这时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等，阻碍了胎儿的下降，结果引起子宫下段越来越薄，最终破裂，导致孕妇大出血，胎儿缺氧。或者由于上述情况引起强烈子宫收缩，分娩阻力又不太大时，可使胎儿很快娩出，整个产程不超过3小时，称为急产。这样会因为来不及消毒、保护会阴等，造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。同时如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇，影响了胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫内急性缺氧，引起死产或新生儿窒息等。