隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两祌。假牲隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。隐睾宝宝还是比较多见的,一般新生儿发生率为4%,早产儿则高达30%。多数为单侧,约有1/5为双侧。
什么原因引起隐睾症?
男胎宝宝在妈妈体内发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,抛锚于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。究其原委,主要有以下几个原因:
解剖原因:包括在胚胎期,睾丸系带很短或缺失,不允许睾丸充分下降;睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下;睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降;精索的血管或输精管太短;睾丸体积过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏,则睾丸无法进入阴囊内;阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。
内分泌、原因:睾丸下降要有足够的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素。所以睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾;睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,所以当母体促性腺激素匮乏,也会导致睾丸下降不全。
遗传原因:有的隐睾宝宝有明显家族史,所以遗传因素也许是隐睾发生原因之一。
小蛋蛋在胎儿时期就开始发育了。睾丸在胚胎发育时位于腹腔内,随着胎宝宝的发育逐渐往下移动。正常情况下,胎宝宝到4~6个月时,睾丸就已经下降到腹股沟内环口处,7~9个月时下降到阴囊里。因此,男婴出生后,可在阴囊内摸到两个睾丸。然而,在下降过程中,有的宝宝可能一侧或双侧的睾丸并没有完全降落到阴囊里,而是停留在半路上,最常见于在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环或腹腔内。部分隐睾在1岁前会自行下降。所以一般医师多建议在1岁以后开始治疗。
怎样检查小蛋蛋?
作为家长,从男宝宝降生后,在洗澡换尿布时就要小心抚摸他的阴囊,査看一下阴囊内是否有两个状如花生米大小的睾丸,如果不明显,可抱着宝宝呈坐位检査,比较容易查得到。如果刚出生的宝宝阴囊内没有睾丸,妈妈先不要过于着急,一般男婴出生后1岁内睾丸的下降过程尚未停止,可以等待其下降。1岁后如果还未下降的就不会再下降了。应做相应的手术,尤其是单侧隐睾宝宝。
隐睾不治的危害是什么?
隐睾症严重者可导致不育。因为,睾丸只有在阴囊里才能产生出有活力的精子。通常,睾丸十分娇气,对热非常敏感,而腹腔中的温度仅比阴囊里高出 2℃~4℃,它就受不了,很容易出现睾丸上皮萎缩。结果要么导致不能产生精子,要么产生的精子活力不够。并且,由于长期受腹腔较高温度的影响,睾丸上皮细胞还可能发生恶变,形成恶性肿瘤。在隐睾的病人中,该睾丸以后形成睾丸癌的几率是常人的十几倍。据统计显示有11%的睾丸癌是发生在隐睾病人身上。除此外,不在正常位置的睾丸,易受外伤或发生扭转,造成睾丸的损伤。
天冷会摸不到睾丸吗?
有这种情况。一般称为收缩性睾丸或假性隐睾,并非真的隐睾症。宝宝平常睾丸位于阴囊中,但若天气寒冷、紧张或其他刺激使提睾肌收缩时,会把睾丸从阴囊拉到腹股沟,刺激消失时睾丸就会恢复正常位置。这种现象不必治疗,一般年龄较大后就会改善。
.有没有无睾丸的情况?
有,但是非常少见。无睾症病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常。
.隐睾症医生怎么查?
隐睾症的诊断并不困难,一般的体格检査即能发现,阴囊里无睾丸,而绝大部分都可以在腹股沟区域或阴囊上方摸到隐睾。但是对于腹腔内、腹膜后等不能摸到的隐睾,常规体格检查是无法寻找的,则要借助超声等特殊检査才能定位。
胖宝宝的睾丸不好查吗?
是这样。胖宝宝的睾丸不容易查,因此摸不到时,可让宝宝呈蹲位,或用手压腹壁的同时仔细检查双侧阴囊,有助于隐睾的诊断。隐睾的同侧阴囊往往发育欠佳。如果反复检查仍未查到,应测定激素水平。
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