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孕前不检查产后隐患多

发表时间：2019-08-17 收藏 投稿

俗话说种瓜得瓜，种豆得豆。这是生物界物种世代相传的普遍规律，也就是我们常说的遗传现象。在每一个新降临的宝宝身上，我们都会发现其父母的影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛，都是从父母那里最常得到的特征性遗传。但是，这些遗传特征并不影响宝宝的健康成长，只是与宝宝是否漂亮有关。如果父母将自己所带的遗传疾病的基因也传给了宝宝，那才会影响宝宝一生的健康。新的《婚姻登记条例》施行后，将婚前医学检查由强制改为自愿。于是有许多新人为了省事，都选择不做婚前医学检查。有统计表明，在未做婚检的人群中，出现出生缺陷或者先天性遗传病的新生儿比往年明显增多。

门诊案例

无视孕前检查酿恶果

30岁的某外企的白领敏敏(化名)早在怀孕前就特意做了孕前检查，检测结果显示宫颈有病变症状，病理检测报告上也清楚写着上皮细胞低度病变 (CIN2)，这是宫颈癌前期的征兆。医生建议要等到疾病痊愈后再要孩子。但她考虑自己30岁了，而且家长催着要孩子，于是抱着侥幸心理，对疾病没采取任何治疗措施便匆匆怀孕了，等怀孕5个多月的时候再去检查时，却发现已经患了宫颈浸润癌，就是原来那个小小的宫颈病变所引起的，为安全起见，只好做了引产手术。

对此，解放军第411医院妇科苏静医师介绍，子宫颈浸润癌多见于年轻女性，转移比较快，，在怀孕期间发现宫颈癌患者，应该以保护母体为原则，终止妊娠，按正常无怀孕时宫颈癌的治疗原则进行放化疗。同时提醒广大女性，孕前检查出宫颈有异常情况一定要重视，切莫抱侥幸心理，拿自己生命开玩笑。

专家解析

HPV与宫颈癌关系密切

类乳头状瘤病是一种嗜上皮性病毒，现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。目前很多肿瘤都找不到发病原因，而宫颈癌却是其中的特例，就是感染HPV病毒引起的，这种病毒广泛存在于自然界。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了 HPV的女性都会患宫颈癌。解放军第411医院苏静医师指出，宫颈细胞发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程，通常需要10到15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话，治愈率几乎是100%。早期宫颈癌常无明显症状，也无特殊体征，与慢性宫颈炎无明显区别。

因此，有性生活的妇女特别是高危人群应每年检查一次，妇科检查和宫颈涂片检查是常规的检查内容，若怀疑患有宫颈癌，应行阴道镜或宫颈活体组织检查。另外，女性怀孕后，妊娠早期少量血性白带可能是普通的先兆流产、宫颈息肉等症状，也可能是癌前期病变等情况，要注意排除宫颈病变，如宫颈糜烂、宫颈癌等应到医院检查并做宫颈刮片细胞学检查。研究证明女性多次手术流产，宫颈可能会留有创伤，会导致病毒侵入，可增加患上宫颈癌的几率。

前沿新知

宫颈癌筛查宜早进行

宫颈癌筛查对象应该是任何有三年以上性生活行为，或21岁以上有性行为的妇女。考虑到宫颈癌癌前病变发展到宫颈癌需要数年的时间，筛查起始年龄可考虑为25-30岁。但有多个性伴侣或不洁性行为的高危人群，筛查起始年龄应提前。筛查时间开始时应每年一次，连续2次细胞学筛查都正常者，可间隔 2-3年检查一次。对于怀孕妇女，宫颈癌筛查最好是在孕前进行。如孕前2-3年未进行筛查，孕期有异常阴道流血、宫颈糜烂，孕期尽可能做宫颈细胞学检查。

宫颈癌疫苗是人类研制出的第一种癌症预防性疫苗。这些疫苗对导致宫颈癌发生的感染人类最常见的致癌型乳头瘤病毒HPV16和HPV18均为有效。不久前结束的第25届国际乳头状病毒学术会议上，公布的最新几项临床研究数据显示，葛兰素史克的Cervarix疫苗所产生的中和保护抗体和记忆性B 细胞水平显著高于同类疫苗，这是一项针对18-45岁人群而进行的首次大规模的临床对照试验而得出的结论。一般认为，中和抗体和记忆B细胞在保护女性免受 HPV病毒感染，以及避免在之后发展为宫颈癌中发挥重要作用。同时在迄今最长的一项临床跟踪观察中显示，接种疫苗后7.3年，疫苗所诱导的高抗体水平持续维持，进一步确保了其长久的保护可能。但目前，这一疫苗在中国还没有正式投入临床使用。女性更多的是需要提高自身意识，来预防宫颈癌。

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