做HIV抗体检测前注意事项
1、检测前半小时应适量饮水避免血液过于粘稠。
2、准备好:酒精,药棉,计时器 并用用清水和肥皂洗干净双手。
3、检测应在室温4度以上进行操作;扎针取血前应该先用酒精消毒采血部位(一般是手指),然后按摩,促使血液流通。
4、出血后,可轻轻挤手指,将受检血液滴入加样孔,一般用3滴血。
5、滴入血液后10秒,滴入1滴缓冲液就足够了,此时开始计时。(如果血液足够顺利到达检测C区可不加缓冲液)
6、加样后15分钟可以观察结果,一条线为阴性,二条线为阳性,超过30分钟结果不准确。(15-30分钟结果最准确。)
HIV检验单怎么看
如果感染了HIV病毒,则艾滋病抗体结果为阳性,正常孕妇HIV抗体为阴性。
1、无症状HIV感染:无任何临床表现,HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞总数正常,CD4/CD8比值>1,血清p24抗原阴性应诊断为无症状HIV感染。
2、实验室检查:抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞总数〈200/mm3,或200-500/mm3;CD4/CD8比值〈1;血清p24抗原阳性;外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降;β2微球蛋白水平增高,合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。
HIV抗体检测参考指标
HIV抗体检测定量的正常值范围是0—1。超过1就是阳性。如果检测结果呈阳性,则需进一步检查。如果是呈阴性,一是受检者没有感染艾滋病病毒;二是虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3-6个月。
免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。
(一)免疫印迹实验(westernblot,WB)
免疫印迹实验(westernblot,WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法,就HIV的病原学诊断而言,它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法,WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的金标准”。
确认试验流程:
有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准,则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析,
WB的敏感性一般不低于初筛实验,但它的特异性很高,这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化,能够检测针对不同抗原成分的抗体,因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出,初筛试验尽管选择质量较好的试剂,如第三代ELISA,仍会有假阳性出现,必须通过确认试验才能得出准确结果。
(二)免疫荧光实验(IFA)
IFA法经济、简便、快速,曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜,需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响,结果不宜长期保存,IFA不宜在一般的实验室开展和应用。
(1)符合HIV-1抗体阳性判断标准,报告HIV-1抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。符合HIV-2抗体阳性判断标准,报告HIV-2抗体阳性(+)”,并按规定做好检测后咨询、保密和疫情报告工作。
(2)符合HIV抗体阴性判断标准,报告HIV抗体阴性(-)”。如疑似窗口期”感染,建议进一步做HIV核酸检测,尽早明确诊断。
(3)符合HIV抗体不确定判断标准,报告HIV抗体不确定(±)”,在备注中应注明等待4周后复检”。
孕妇HIV阳性
若孕妇HIV为阳性,即为带菌者。目前尚无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和一般支持对症处理。HIV感染的孕产妇如果在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感染率有可能显著下降(〈8%)。
1、抗病毒药物:妊娠期应用核苷类反转¼酶抑制剂齐多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母婴传播率。用法:500mg/d口服,从妊娠14-34周直至分娩。临产后:首次2mg/kg静脉注射后1mg/(kg?h)持续静脉滴注直至分娩。产后8-12小时开始,齐多夫定2mg/kg,每6小时1次,至产后6周。
2、其他免疫调节药:α干扰素、IL-2等也可应用。
3、支持对症治疗:加强应用,治疗机会性感染及恶性肿瘤。
4、产科处理:尽可能缩短破膜距分娩的时间;尽量避免使胎儿暴¶于血液和体液危险增加的操作,如会阴侧切术、人工破膜、抬头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等;建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。不推荐HIV感染者母乳喂养。对于产后出血建议用催产素和前列腺素类药物,不主张用麦角生物碱类药物,因其可与反转¼酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。
孕妇感染HIV病毒怎么办
孕产妇感染HIV要终止妊娠不能或不愿终止妊娠者将转到定点收治医院进行母婴阻断治疗,结合国家“四免一关怀”的政策,在广州市开展孕产妇HIV抗体免费筛查,通过及早发现病例、及时和规范实施干预及随访监测这一有序的工作流程,并以此建立一个完善的HIV母婴传播防治网络,使更多感染HIV的孕产妇得到包括HIV母婴阻断等相关医疗卫生的优质服务。以期不仅及时发现HIV感染者,降低新生儿的感染率,而且可使各医疗卫生机构、妇幼保健机构与疾控部门的工作相互协调,提高工作效率,节约公共卫生投入成本,从而有效地控制艾滋病疫情的扩散,保障母婴健康。
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