如何预防÷毒
1.进行孕前检查。显性÷毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期÷毒只有通过化验检查 方能确诊。而潜伏期÷毒是导致妊娠÷毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行÷毒血清学检查。如果发现自己感染了÷毒,应暂缓怀孕,先进行系 统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱÷治疗。如孕妇被确诊感染了÷毒,最好是选择 流产;也可在医生指导下,进行充分的驱÷治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,÷毒螺旋体不易穿过。到怀孕16 周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时÷毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确 保孕妇体内的÷毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗
3.检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应, 但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非÷毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有÷毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。 在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱÷治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现÷毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。①B 超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了÷毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现÷毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在 分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。4可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非÷毒螺旋体抗体(RPR)滴度 持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。
6.若患者乳房上无÷毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。
孕妇感染÷毒怎么办
÷毒是一种由÷毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。它患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,通过性行为可以在人群中相互传播,并可由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。
孕妇在妊娠3个月内进行筛查和驱÷治疗。为了防止抗生素的毒副作用,建议中医治疗。如孕妇被确诊感染了÷毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱÷治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的 营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,÷毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时 ÷毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的÷毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
孕妇在妊娠中后期被发现÷毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。
①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了÷毒。
②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现÷毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。
③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非÷毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
÷毒的症状
÷毒症状一般可以分为两大类,一是先天÷毒症状,二是后天÷毒症状,一般先天性÷毒是由母体传染到胎儿身上,形成的÷毒,而后天则大多是通过性接触,接吻或伤口传染的。
先天性÷毒大多是由于母婴传染所致,即通过胎盘传给胎儿身上,一般在先天÷毒症状在两岁以内发作的我们称为早期先天性÷毒,主要症状会出现鼻炎、咽炎、失眠、皮疹等;而症状在两岁以上发作的我们称之为晚期先天性÷毒,一般症状会出现角膜炎、神经性耳聋、牙齿异常和骨损害等,这类症状往往和后天三期÷毒相似。
后天÷毒症状一般可以分为三期,通常一期÷毒、二期÷毒我们称为早期÷毒,症状发作时间在两年内,而三期÷毒我们称为晚期÷毒,一般症状发作时间为两年以上。
1、 一期÷毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
2、 二期÷毒 以二期÷毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。÷毒进入二期时,÷毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转。接着出现÷毒疹,并有反复发生的特点。
3、 三期÷毒 1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期÷毒。其中,15%为良性晚期÷毒,15%~20%为严重的晚期÷毒。
怀孕多久做÷毒血清试验
显性÷毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期÷毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期÷毒是导致妊娠÷毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行÷毒血清学检查。如果发现自己感染了÷毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。
若孕妇在孕前未作÷毒血清检查,或检测的时间已经超过三个月,一般要求在孕早期到医院做÷毒血清检查,如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果÷毒检测阳性即应作抗÷毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇,均需作÷毒检查。
患÷毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染÷毒需要根据情况给予治疗,减少÷毒病原体对于胎儿的伤害。
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