淋病大家都知道是一种非常可怕的传染性疾病，淋病的发生给患者造成了极大的伤害尤其是在妊娠期间患病，妊娠合并淋病约有1/3流产早产甚至死亡。那么妊娠合并淋病到底是怎么一回事呢？妊娠合并淋病时应该怎么治疗呢？
一、妊娠合并淋病是什么
淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌简称淋菌引起的以泌尿**系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年淋病在我国的发病率很高任何年龄均可发生20～30岁的患者比较多。淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲合力很容易会隐匿在女性泌尿**道而引起感染。
孕妇感染淋菌并不少见妊娠合并淋病会出现在怀孕不同时期妊娠期任何阶段的淋菌感染都对孕妇有很大影响。妊娠早期淋菌性宫颈管炎可导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加导致胎膜早破。胎膜早破可能引起羊膜腔感染综合征生孩子的时候会出现滞产。对胎儿的影响是容易发生早产和胎儿宫内感染。
妊娠合并淋病患者会有早产的现象胎儿感染的话会出现胎儿窘迫胎儿宫内发育迟缓甚至导致死胎死产。如果胎儿能够幸存出生也可能会出现淋菌败血症而死亡。
二、妊娠合并淋病的症状
淋菌感染的潜伏期为1-14天不等新生儿淋菌结膜炎一般在出生后1-2周内发病，症状有双眼眼睑肿胀结膜发红睫毛粘在一起睁眼时有脓性分泌物局部加压有脓液溢出等。如果不能够及时治疗结膜炎恶化会引起淋菌眶蜂窝织炎，也可浸润角膜形成角膜溃疡云翳甚至导致失明。
妊娠合并淋病会导致感染性流产与人工流产后感染。妊娠晚期的时候孕妇还会因为淋菌性宫颈管炎而发生胎膜早破也就是羊水穿了。胎膜早破的话孕妇会出现羊膜腔感染综合征分娩时出现滞产。胎儿会因此早产或者胎儿宫内感染。资料显示妊娠合并淋病患者早产发病率约为17%胎儿感染易发生胎儿窘迫胎儿宫内发育迟缓甚至导致死胎死产。
另外妊娠合并淋病患者产后经常会发生产褥感染。如果胎儿能够经**生出还可能会发生新生儿淋菌结膜炎肺炎等，甚至出现淋菌败血症使新生儿死亡了增加。
三、妊娠合并淋病的病因
妊娠合并淋病主要是由于细菌感染引起的。而这种细菌就是淋球菌属于革兰氏阴性球菌大多数寄生在淋病患者的泌尿**系统。淋球菌表面含有粘附因子它不但能粘附和侵入粘膜上皮而且能引起粘膜上皮细胞的损伤坏死和脱落。这种细菌能够对抗抗体和补体的杀伤作用能够在感染病灶大量繁殖并且在泌尿**系统中蔓延扩散。
在中医看来由于性行为不洁湿热污秽等等进入女性**都会导致局部血气运行不畅，时间长了就会肾虚阴亏瘀结内阻其实就是肾虚的表现。
四、妊娠合并淋病如何治疗
妊娠合并淋病并不是不能治愈的如果确诊的患者应该要尽早治疗更要在医生的指导下用药治疗。由于耐青霉素菌株的增多第三代头孢菌素是治疗的首选药物。
病情比较轻的患者可以用药杀灭淋菌就行了。而重症者就应该要连续每天用药保证足够的治疗性伴侣这个时候是应该一起同时治疗的。由于20%一40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染因此可同时应用抗衣原体药物。孕妇要禁止使用喹诺酮及四环素类药物。
治疗方案如下
1、头孢曲松钠或头孢噻肟钠不能耐受头孢菌素类或喹诺酮类者可用大观霉素同时可以加用阿奇霉素或多西环素。
2、淋菌性盆腔炎传播性淋病多用头孢曲松钠或大观霉素。
3、淋病孕妇因常无症状首选头孢曲松钠加用红霉素。治疗结束后临床症状完全消失后4—7日要取宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈。
五、妊娠合并淋病的预防
如果确诊为妊娠合并淋病，为了尽快康复除了药物治疗也要有良好情绪以及运动锻炼。一定要听从医生的嘱咐不要自行吃药还要定期到医院检查。如果怀疑有性病的话一定要尽快到医院检查治疗早治疗早康复。
另外预防工作也是很重要的如果是在淋病高发地区孕妇应在生孩子之前常规筛查淋菌，最好在妊娠早中晚期各作一次宫颈分泌物涂片镜检淋菌和行淋菌培养这样就可以早点确诊早点治疗对妈妈和胎儿都是好的。至于淋病孕妇生出的孩子应该要用1%硝酸银液滴眼预防淋菌性眼炎。还要用一些预防用药例如头孢曲松钠25mg一50mg/kg(
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