上周五,浙江省口腔医院接诊了一个一岁半的女婴,宝宝16颗乳牙里外两面,从靠近(牙龈的)牙颈部到(牙冠处的)切端,布满了点点黄斑、黑斑,色素起码堆积了牙面的1/3,门牙上尤为明显。儿童口腔科主任陈瑶检查后确定,她得的是“色素牙”。
爱吃红烧鱼汤拌饭半年前,这个宝宝开始添加辅食,爱吃红烧类食物,最爱红烧鱼汤拌饭,大人经常做这道菜给她下饭。宝宝不爱刷牙,父母偶尔把牙刷伸到她嘴里,她就哭得声嘶力竭。这么折腾几次,爷爷奶奶心痛了,每天只给她漱漱口。
爸妈最近一次偶然掰开宝宝嘴巴,看到了一口又黑又黄的牙。
“如果不好好刷牙,食物中的色素在3-6个月内就会黏附在牙面导致色素牙。”陈瑶主任说,“色素一旦堆积,处理起来就很麻烦了。”
牙面上一旦形成黑斑,再单靠刷牙就很难完全刷干净,得通过洗牙、喷砂、抛光等,才能恢复牙齿的洁白,但这些措施难免会让原本光滑的牙釉质表面出现一些细微的坑洼。这样会使色素更容易堆积,更难清除。此外,色素牙垢里的细菌会加速蛀牙,加上乳牙的牙釉质不如成人坚硬,更容易被龋坏。
“只要得过一次色素牙,就很容易再次形成色素堆积,即使以后换恒牙,也可能会受到影响。”陈主任说,恒牙可能长出来多少就黑多少,到最后整颗牙都是黑的。
1岁多、3岁多、5岁多,特别要注意预防色素牙“有三个年龄段的孩子最容易得色素牙。第一个阶段是1-2周岁、孩子开始添加辅食时,这时家长往往还没重视孩子的口腔卫生;第二个阶段是3-4周岁、开始上幼儿园时,孩子开始接触到更多的食物源;第三个阶段是5-6周岁、乳牙恒牙开始交替时,这时孩子也会开始要喝可乐等带色素的饮料。”
陈主任建议,从孩子6个月起、长出第一颗牙,就要有口腔清洁的措施跟上:家长可用指套牙刷或手指缠上纱布、沾上水,帮宝宝清洁牙齿。等小牙齿基本长出来后,可选择小头软毛牙刷。这时也不用要求孩子讲究刷牙方法,随便刷,只要每个面都刷干净,不要有一些软垢积在牙齿上就可以了。在6周岁以内,建议家长帮孩子刷牙;10周岁以内,家长要每天检查孩子刷牙的效果。
“不建议孩子过早独立刷牙。因为小孩子手腕的运动灵活度是一个缓慢发育的过程,比如打蝴蝶结,小朋友差不多要到小学一年级才能完成。”陈主任说,刷牙绝对是比打蝴蝶结更复杂的手部运动,对手的能力要求更高,“6周岁前必须由家长帮忙刷牙”。
除了刷牙一定要刷干净外,家长要多给孩子吃些纤维性的食物,少吃甜、软的深加工食品,孩子在咀嚼纤维性食物时,食物与牙面摩擦,可以带走一部分牙齿上的牙垢,对牙齿有清洁作用,而绵软的食物起不到这个作用。“现在是冬天,给孩子吃点甘蔗、牛肉之类的,都是有益牙齿健康的。”
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