肺炎早期与感冒相似,新生儿口吐较多泡泡需警惕,但感冒、咳嗽不会轻易变成肺炎,切勿小病大治。
感冒、咳嗽是育儿过程中经常会遇到的问题,同时,也是最容易被误诊的疾病。很多宝爸妈,一看到宝宝感冒、咳嗽反复发作,就开始担心会不会逐渐演变成肺炎,我家孩子高烧三天,39℃烧到 40℃,现在不烧了,开始咳嗽,会不会是转变成肺炎了呢?
不会,这可能就是见好的标志。为什么这么说呢?细菌或病毒进到体内,人体受到侵袭,所以会发烧。后来病毒、细菌被人体控制住了,水肿是不是就要有分泌物释放?释放分泌物的时候,呼吸道有分泌物了就会出现咳嗽。
肺炎的主要症状是发热、咳嗽等;反过来,发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎,把肺炎扩大化,从而导致过度用药,特别是滥用抗生素。接下来,我们就看看感冒、咳嗽与肺炎的关系,以及出现肺炎后,如何冷静、科学、高效治疗。
婴幼儿感冒不会轻易转成肺炎,婴幼儿感冒吃药需谨慎:
感冒不会轻易转成肺炎。若孩子患有肺炎,早期也许与感冒相似,但症状会迅速加重,精神状况也会变差。再有,现在诊断肺炎过于草率,胸片上只要有点阴影,听诊时只要有点异常声音,就诊为肺炎。肺炎是严重呼吸道感染,全身症状一定较重。不可能不声不响就发展为肺炎。千万不要小病大治。
小婴儿若仅是流涕、流眼泪、鼻塞等普通感冒症状,暂不需给孩子服药,需生活护理。用温热毛巾敷鼻,并尽可能多喝奶/多饮水,保持排尿、便正常。一般3-5天会开始好转。如果出现拒奶、反应弱、高热、严重咳嗽等需到医院就诊。未诊断肺炎等严重问题前,不要使用抗生素等药物。
其实,咳嗽本身不会引发肺炎,恰恰相反是肺炎引起了咳嗽。 咳嗽只是症状,它可以由很多原因导致,肺炎只是其中一个原因。 再次和大家强调,很多感冒通常是先有咽痛的。
咳嗽有可能是上呼吸道引起的,也有可能是下呼吸道引起的,如果孩子咳嗽相对比较浅,又没有很多痰,往往是咽炎;如果孩子白天少咳,半夜多咳,往往是鼻炎或者鼻窦炎,如果孩子咳嗽没有时间规律,咳嗽较深,并有痰,可能是气管炎,根据不同的炎症部位,选择治疗略有不同,希望家长带孩子请教医生。
原因
幼儿且免疫功能低下或先天性心脏病者,易患较严重肺炎。对于幼儿,引起肺炎的主要原因是细菌、病毒或支原体感染。
表现
临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等,重者呼吸急促、呼吸困难。肺炎的主要症状是发热、咳嗽等;反过来,发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎,把肺炎扩大化,从而导致过度用药,特别是滥用抗生素。
诊断
1.目前对于肺炎的诊断不够严谨,胸片上只要有点阴影,听诊时只要有点异常声音,就容易诊断为肺炎。对于肺炎来说,除了呼吸道症状外,还应该有胸部 X 光检测结果,再加上病原学检测结果。
2.新生儿唾液腺发育尚不完善,正常情况下唾液很少,但在感染后会出现异常分泌增多,故会出现口吐泡沫,因此如果新生儿出现口腔分泌物增加,如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。
3.不是口腔内有支原体就是肺炎,口腔内查出支原体,对支原体肺炎的诊断没有意义。
治疗
肺炎治疗过程中,除了针对病因的抗感染治疗外,呼吸道局部治疗非常重要。
细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗,根据药物敏感试验结果,有的放矢地选择敏感的抗菌药物。
呼吸道局部治疗指的是雾化吸入,雾化吸入盐水、化痰药或止喘药,都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。
传染性
肺炎是否具有传染性与引起肺炎的原因有关,与肺炎程度没有直接关系。预防接种中,B 型嗜血流感杆菌和 7 价肺炎球菌疫苗都是针对引起肺炎的两类主要细菌而言。正常婴幼儿即使患上肺炎,病情一般不重;但本身为早产、患有先天性心脏病或其他慢性病者,患上肺炎后病情往往较重。
肺炎与支气管炎
在呼吸道疾病中,肺炎属于解剖部位最深的一种,但并不意味着是病情最重的一种。病情的轻重依据孩子的临床表现,也就是依据对儿童生理功能影响的程度而定,不要谈肺炎色变。
患急性喉炎、毛细支气管炎时,病情往往比肺炎还重。肺炎属于急性问题,治愈后可完全好转。
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