1、按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。
②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验：检查产妇是否贫血；检查肝功能是否正常；确定产妇的血型；是否有其它血液疾病；也是为产妇手术中万一需要输血做准备。
3、打点滴
打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
4、术前麻醉
根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
5、手术开始
剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。
手术过程：
1、切开腹壁
施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
2、拉出子宫
腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。
3、切开子宫
确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。
4、拉出胎儿
取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
5、剥离胎衣
处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
6、缝合子宫
在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
7、缝合腹壁
腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
需要特别说明的是：由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用，医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。
剖腹产是医院中一种常见的助产术，一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。
首先来了解剖腹产的手术过程：
施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。
相对顺产需要十几个小时来说，正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话，在术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间产妇不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液，导致以后的腰酸背痛。
有网友妈妈经验分享说，中午11点办进入手术室，宝宝大约12点即可娩出，到缝合推进休息室约12点多，而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。
子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起。
剖腹产的伤口要勤换药，保持伤口和周围清洁干爽。保护好手术后刀口的刀痂。休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。可在医生指导下，涂抹一些外用药。随时保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。拆线后，要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。
由于剖腹产的伤口比自然产大，出血量也随之增加；一般而言，平均增加100-1，000c.c.出血量，有时还会更多。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。
剖腹产后的伤口护理DIY
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
剖腹产的母亲对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段，对身体本身就是一次打击，因此，剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别，6小时后宜服用一些流质的排气类食物（如萝卜汤等），以增强肠蠕动，促进排气，减少腹胀。
剖腹产比顺产的风险大，剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状，在少数情况下，膀胱和肠道也会发生损伤。此外，剖腹产妈妈的产后疼痛更明显，住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝，每做一次剖腹产，你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。
【剖腹产过程】相关文章：
★ 剖腹产疼吗
★ 剖腹产后伤口护理
★ 剖腹产护理
★ 剖腹产后恢复
★ 孕晚期腹痛
★ 产后塑身注意事项
★ 剖腹产时间
★ 剖腹产产后祛疤
返回顶部
