小雪曾经做过一次人工流产,后来三次怀孕都是在孩子5、6个月时莫名其妙地就没了,连着失去三个孩子的她深受打击,最近她又怀孕了,因为担心这次怀孕又保不住,她专门去了省医院检查,经过专家诊断,她患的是宫颈机能不全,之前反复流产的罪魁祸首就是他。
一、宫颈机能不全是什么病
宫颈机能不全也叫做子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症,主要是子宫颈由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷,导致在没有宫缩的情况下,孕中期出现无痛性的宫颈扩张,使得胎儿胎盘随之娩出,造成流产。表现主要是早产及中、晚期重复性流产,反复流产者发生率甚至可以达到8%~15%。简单来说,正常的女性宫颈口呈Y字形,直至分娩前,宫颈口才打开;但宫颈机能不全的患者,宫颈口呈U形,就像一个口袋没有扎紧一样,子宫里的胎儿越长越大,子宫兜不住,就出问题了。
宫颈机能不全可能是由于先天宫颈发育不良造成的,也可能是后天人工流产刮宫时扩张宫颈过快过猛造成的。
二、这些孕妈是高危人群
1.有2次以上晚期流产或早产史的女性,或者是有未足月胎膜早破史、且分娩或破膜前无明显宫缩而胎儿仍存活的女性;
2.第一胎分娩有引产、急产、手术产(钳产、胎头吸引、臀位牵引)或子宫颈损伤史的女性;
3.既往有宫颈或宫腔手术史的女性,如宫颈锥切、宫颈电凝、宫颈息肉摘除、多次人流史、诊刮术等;
4.宫颈先天性发育不良、过小的女性,或可能有宫颈肌组织与结缔组织比例失调、子宫畸形的女性。
三、宫颈机能不全怎么保胎
一般孕妈会在14周时接受引导子宫颈评估检查,这对宫颈机能不全的诊断非常重要,如果诊断出有此症状,可以通过一般治疗和手术治疗来保胎。
1.一般治疗:卧床休息,使用孕激素、宫缩抑制剂等药物,将硅酮套放置在**顶端环绕宫颈处,放置后套渐膨胀,妊娠晚期或分娩发动时取出。
2.手术方法:宫颈环扎术是治疗宫颈不全的一个有效的方法,就是把没有扎紧的宫颈口像扎麻袋一样扎起来,等到分娩时再拆开,这对提高保胎率有明显作用。如果曾经有过自然流产史,特别是孕中期自然流产史的孕妈,在孕前就应该到医院进行相关检查,看是否存在宫颈机能不全的问题。孕前没有检查的话,孕 10-14周时也要检查宫颈长度,发现问题后尽早做手术,以避免再次流产。
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