泌尿系统感染也是产褥热的原因之一,主要原因是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统,约80%-90%是大肠杆菌引起,水喝得少,憋尿也会容易造成尿道感染,原因是子宫压迫到输尿管,免疫系统下降,容易造成尿频、憋尿等障碍。
产妇难产、产程很久,或采取半身麻醉时,膀胱没有感觉,也会产生排尿困难;产妇生产后立即发生尿失禁的情形较少见通常是怀孕晚期,或生产胎次愈多的产妇,才易有尿失禁的情形。若有排尿困难,建议可以装置导尿管约2-3天即可。
产后1-2天会出现暂时性的排尿障碍,如解不出小便或是排尿不干净。生产时胎儿经过产道,压迫到膀胱,使得膀胱神经传导较弱,常会造成排尿障碍,通常发生在生产速度太快或太慢。
为避免排尿障碍导致产褥热,建议多喝开水,让体温下降,并且让小便稀释,未必要马上使用抗生素。若仍无法排尿,也建议装置导尿管,约2-3天即可。至于尿失禁的情形,产后较少见,但若发生,可进行产后运动改善。
一天要喝2000CC的水,以解决泌尿系统感染,不用担心会因此有小腹肿胀的情形,只要肾脏功能正常,都可以排掉。若水喝得少,容易发生膀胱发炎的情形。至于有的人建议产后不喝水只喝加酒的食物,瘳医生仍建议多喝水。此外,生产有时会产生应力性尿失禁,主要是因为生产的力量和胎儿的力量,便得尿道的韧带松弛,导致尿失禁。可以进行凯格尔运动,或是进行电疗,但是,很少需要采用开刀的方式。
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