由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果,因此是一种可以预防的疾病。产后若盆底肌或产道被损伤,必须及时修复。产后注意休息,避免久站、久坐和久蹲,更要避免挑重担、肩背、手提重物等重体力劳动。但也应适当下床活动,不宜久卧(主要指仰卧),否则也易使尚在恢复中的子宫韧带变得松弛。
常做产后体操来锻炼腹肌,并进行提肛肌收缩锻炼,即用力收缩、放松肛门,就像排便结束时的动作一样,每次连续进行10分钟左右,每日数次。
Ⅱ、Ⅲ度脱垂者须手术治疗
治疗时须针对病因和自身状况采取相应措施。对轻度者或年老体弱者,应以预防保健为主,必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果,服用补中益气的中药有一定的辅助效果。与此同时,进行适度的提肛肌收缩锻炼。
Ⅱ度以上脱垂者,手术是最有效的方法。对年轻、未婚或有望再生育者可以做曼氏手术,就是不切子宫体只切除一部分宫颈,并做阴道前后壁修补。目的是缩短韧带,通过筋膜的缝合来加固盆底肌肉。不过,留下了子宫,手术后有再犯病的可能。
无生育愿望或已经绝经合并有子宫肌瘤或宫颈病变的妇女,常用方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁;对伴有膀胱和尿道膨出者,还须加固膀胱和阴道筋膜。
请注意,子宫脱垂手术是个大而精细的盆底重建术,稍有不慎就会损伤邻近的膀胱和尿道。且由于原有的生理结构完全变异,可供再次修复的组织较少,若原手术损伤过邻近的器官,会越发增大再次手术的难度。
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