产后的阴道炎分为两种。
常发一种原因是产后出血时间长,抵抗力下降,有细菌的侵袭,因为有良好的细菌培养基在里面,所以产后自身清洁淋浴也是很重要的。而且这种产后的阴道炎,大部分时候是不需要进行治疗的,因为血液刺激慢慢的自行就会消退,但是如果要是有恶臭或者是有一些白带异常,应该尽早就医治疗。
另外一种阴道炎,就是剖宫产之后阴道干涩,因为也是出血时间比较长,没有经过胎头扩充阴道的过程,所以有的时候会觉得很干涩,一般建议产后可以用一些药物来改变这种情况。因为我们常常见剖宫产后复查时会觉得阴道很痛,就是跟阴道激素水平下降、阴道干涩有关系,也是一种炎症,这个时候我们就用一些保护阴道黏膜的药物,让它重建保护系统。
此外,产后性生活过早也是产后阴道炎的一大原因。
对于产后阴道炎的治疗,首先要合理使用抗生素,在使用抗生素同时进行相应的物理治疗,以达到理想效果。对于阴道炎来讲是要本着彻底根治的原则的,大多数患者经过局部用药治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明炎症已痊愈,而是病原体暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程。
哺乳期间的用药需要特别谨慎,然是炎症必须得控制,因此,如果发现产后阴道炎症状,需要及时去医院检查,根据症状、体征、血常规的结果由医生判断是否需用抗生素,如果用,用哪种抗生素更合适。
抗生素的选择要考虑可能的病原体是什么,如果考虑细菌感染,哺乳期可以选择青霉素或头孢类抗生素,相对安全一些。如果考虑支原体感染,则要用红霉素或阿齐霉素,但孕期及哺乳期是慎用的,要根据病情来权衡利弊是否一定要用,或咨询妇科医生是否有替代药物。而甲硝唑药物在孕期及哺乳期是禁用的。如果是病毒感染,用抗生素也没有用,不需要加用抗生素。最为重要的是,切忌自行用药。
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外。
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
7、怀孕前进行妇科病普查,发现后及时治疗。一旦得了阴道炎,应遵从医嘱,按规定疗程用药,并去除致因素,养成良好的卫生习惯,避免不洁性生活。
8、当女性出现阴道充血,白带增多,下身瘙痒、灼痛或不适感等这将是阴道炎的症状先兆,应尽量避免过性生活。因为性交时的性器官摩擦会使阴道充血症状加剧,女性在性生活后会有较强的不适感。另外,有些阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的病原体会经性生活传染给男方,即使女方治愈,男性如果不加治疗,今后会再次交叉感染,形成恶性循环。
9、产后阴道炎要到医院根据具体情况调整用药,不要自己随便更改,可以暂时先停止给孩子喂奶,症状好转停药后三天可以开始哺乳再继续母乳喂养。
10、产后会阴有侧切刀口者尽量向对侧卧位,避免恶露流入刀口,平时保持表面清洁、干燥。
11、产后第一次月经往往经血量大,所以,卫生巾需要勤换,例如不超过两个小时更换,以保持局部的干燥与清洁。
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