新生儿黄疸在不同的宝宝身上有不同程度的表现,宝宝得新生儿黄疸的原因也不尽相同。
新生儿之所以会皮肤发黄,是因为血液中一种叫胆红素的的色素含量过高。我们每个人的血液中都含有胆红素,这些胆红素通常由肝脏从血液中清除掉,然后经大便排出体外。宝宝出生前是你的肝脏替他清理他的胆红素,宝宝出生后他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以,宝宝血液中的色素就会积累下来,从而导致皮肤上出现这种黄色,也就是新生儿黄疸。
这种类型的新生儿黄疸叫做生理性黄疸,通常在宝宝出生后2~3天內出现,4~5天达到高峰,并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说,新生儿黄疸一般会在出生后5~7天时达到高峰,并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。这种黄色最初往往出现在宝宝的脸上,然后一点点地向下蔓延到他的脖子、胸部,再向下扩展。在一些非常特殊的新生儿黄疸病例里,黄色会一直蔓延到宝宝的脚趾头。
哪些宝宝更容易得新生儿黄疸?
与其他宝宝相比,具有以下情况的宝宝可能更容易发生明显的新生儿黄疸:
有曾经患过新生儿黄疸的哥哥、姐姐。
出生时有瘀伤,瘀伤处的血红细胞破裂分解,造成胆红素增多。
早产。早产儿的肝脏可能不够成熟,对血液中胆红素的代谢能力低下。
如果你的宝宝是母乳喂养的,在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够,也有可能造成新生儿黄疸。因为如果宝宝没有得到足够的水分,他可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。
如果你的宝宝出现这种情况,你应该找医生咨询一下哺乳问题。你也可以向母乳喂养专家咨询母乳喂养的方法。一旦你通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数,或者添加配方奶等方法,让宝宝摄入了足够的乳汁,这种生理性黄疸就多半会消退。目前普遍建议在宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8~12次。
还有一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现母乳性黄疸。这种新生儿黄疸现象通常在宝宝出生后7~11天左右出现。尽管你的宝宝喂养没问题,且体重增长正常,但母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。
这种情况通常与新生儿生理性黄疸一起出现,而且可能会持续好几周,甚至1~2个月,这在纯母乳喂养的宝宝中很常见,而且通常认为没有危害。不过,如果宝宝的胆红素水平值比较高,医生可能会建议你暂停哺乳3~5天,让宝宝的胆红素水平降下来。这段时间,你可以用挤奶器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后,你就可以重新给宝宝喂奶了。
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