维生素B缺乏的早期症状是疲劳、反应淡漠、烦躁不安、厌食、恶心和腹部不适。因为婴儿不能诉说,所以主要表现为烦躁不安、容易哭闹、夜寐不安、厌食和吐奶。如病情进步发展可出现神经系统和心脏的病变。
婴儿烦躁、夜惊,人们往往首先想到的是缺钙。的确,维生素D缺乏性佝偻病是婴儿的常见病。婴儿的多汗、夜惊、烦躁不安等症状往往是家长们求医的主要原因。有些婴儿按佝偻病正规治疗,打维生素D针,吃鱼肝油和钙粉后无明显效果,而给这些婴儿补充维生素B后,治疗效果却相当明显,几天后烦躁、夜惊等症状得到明显改善。这说明有些婴儿存在一定程度的维生素Bl缺乏,只是因为发病早期症状比较轻微,婴儿的表现易被误认为是缺钙。
6个月以下婴儿的主食主要是人乳或牛乳,而人乳和牛乳中维生素B的含量较低,不能满足婴儿的生理需要。如果乳母本身患有维生素Bl缺乏症,其乳汁中维生素马的含量更低,乳儿更易患维生素Bl缺乏症。此外,婴儿消化吸收功能较弱,胃肠道的抵抗力较差,容易患腹泻,使维生素B.的吸收减少。因此,婴儿期(尤其是6个月以下)是本病的好发年龄,随着婴儿年龄的增长,辅食的逐渐添加,维生素Bl的摄人量逐渐增加,维生素B1缺乏就不易发生了。
根据婴儿的临床表现,可先给予服用维生素B,每次1毫克,每天2~3次,然后观察其临床症状的改善情况,如1周内症状明显改善,说明婴儿是维生素B1缺乏,应继续服药,每天1~2次。如用药l周症状来见改善,说明不是维生素B2缺乏,婴儿可停药,进一步寻找原因。原先所服用的维生素B1会通过代谢排出体外,不会对机体产生副作用。
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