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肝功能

发表时间：2015-03-02 收藏 投稿

肝功能检查项目

包括胆红素（Bilirubin）、白蛋白（Albumin）、球蛋白（Globulin）、转氨酶（SGOT，SGPT）、胆道酵素（r-GTAlkalinePhosphatase）、血清氨（Ammonia）、凝血酶原时间等，不同项目的检查，代表着不同的临床意义。

肝功能化验单怎么看

1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常值：ALT（0-40U），AST（0-40U） ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。

2、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBIL）人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（IBil），经肝脏转化为直接胆红素（DBil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（TBil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

3、总蛋白（TP）亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血浆总蛋白量对判断预后有一定意义。

另外，血浆白蛋白是血清总蛋白的重要部分，而肝脏是合成血浆白蛋白的最主要的场所。血浆白蛋白的量，除机体严重消耗外，是衡量肝脏功能的一个重要指标。

成人体内的蛋白约为500g，肝脏每日约合成12g白蛋白，在肝脏病如肝硬化伴有肝腹水时，体内白蛋白池扩大，白蛋白量可增加至2000～3000g，肝脏每日可合成约30g的白蛋白。白蛋白的半寿期约为20d，因而血浆白蛋白水平并不是反映肝病急性期的良好指标;同时，血浆白蛋白水平是一静态指标，它并不反映体内白蛋白的转换。白蛋白的合成障碍、分布（如腹水）、分解代谢均影响它的血浆水平，而营养、内分泌平衡、血浆渗透压（胶体渗透压）、肝病等均影响肝脏合成白蛋白。氨基酸缺乏（特别是色氨酸）最易抑制肝脏合成白蛋白在。肝硬化时大量腹水并代白蛋白血症，常是因白蛋白在血管外分布而非肝脏合成白蛋白障碍的结果。