过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种很常见的鼻病,其发病率约占整个人群的30%~40%,可发生于1岁~90岁之间的任何年龄。儿童过敏性鼻炎的发病率随年龄逐步增长,学龄期和青春期是发病高峰。
由于解剖生理等特点,婴幼儿患过敏性鼻炎后易合并眼结膜炎、支气管哮喘,部分孩子同时还会出现过敏性皮炎,所谓过敏三联症(过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎)较儿童期或成人发生率高很多。
过敏性鼻炎的原因
儿童过敏性鼻炎主要发生在具有过敏性体质的宝宝身上,这些宝宝大多有过敏家族史,他们一旦接触到环境中相应的过敏原,就可能产生过敏症状。过敏性鼻炎就是全身过敏反应发生在鼻腔黏膜的一种局部表现。
诱发过敏性鼻炎的常见过敏原根据其发生的频率排序可分吸入性、食入性、接触性、药物性等。吸入性过敏原是最常见的,户内是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等,户外则主要是杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等的花粉。此外,车辆废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。
过敏体质宝宝肠道的通透性较高,消化功能的发育又较成人欠佳,对牛奶、鱼、虾、蛋等食物更易过敏。鉴于上述原因,儿童的过敏性鼻炎发作的诱因即过敏原与成人相比有显著的差异。
只要具有过敏体质,有过敏家族史的宝宝,在接触到上述过敏原后即可发病。因此,找到过敏原,对过敏性鼻炎的诊断和防治都很重要。
小宝宝的症状不太典型
儿童过敏性鼻炎的典型症状和成人一样,主要表现为:鼻痒、阵发性喷嚏连连、大量水样鼻涕和鼻塞;如果鼻涕倒流,夜间或清晨会突然阵发性咳嗽,有时类似感冒。但和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或空气中有粉尘时发作,一般只持续10~20分钟,一天之中可能间歇出现几次。而感冒时其症状常常持续出现,常伴有发烧,咽痛。
但这些典型症状仅仅出现在学龄期和青春期患者,学龄前尤其小宝宝的症状往往就很不典型,而且年龄越小其症状就越不典型。
小宝宝患了过敏性鼻炎的症状,除流清水鼻涕、喷嚏连连外,还有常用手挖鼻孔,揉鼻子,揉眼睛,睡眠不安。这是由于患过敏性鼻炎常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等的损害。进行鼻腔检查时,经常可以发现宝宝的鼻黏膜出现肿胀、充血或苍白。
特别提醒:1岁左右的宝宝多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽,易被误诊为支气管炎,多被不恰当地反复应用抗感染药物治疗。
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