新生儿是指刚生下来到满月这段时间的孩子。新生儿在生理方面,有许多与成年人不同的特点,了解这些特点是很有必要的。
a)一般状态: 健康的新生儿,生后会大声啼哭,但没有眼泪,有各种无意识的动作,吸吮能力强,充满活力。
b)体格特点: 头相对较大,占身长的1/4,头围33~44厘米,前囟2X2~2.5X2.5厘米,后囟已闭合或尚在开放,可辨识骨缝,头发或多或少(但并不代表今后头发的密度)。初生时两眼紧闭或定视,很少睁开。口腔粘膜干燥,舌短而宽,两颊内侧有隆起的脂肪垫,俗称螳螂子,有助于哺乳时含住奶头,不可割掉。耳骨软,胸呈圆桶型,比头围小1-2厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆,脐带脱落后形成脐窝;因为血液多集中于躯干部及内脏,肝脏可以在肋缘下2厘米以内。脊柱呈直形,尚无前凸和后凸的正常弯曲。骶尾略凹,四肢短小,呈外伸和屈曲姿势。手紧握,小腿略内弯,膝向外,足底扁平,指(趾)甲细长。男婴阴囊大小不等,往往有轻度鞘膜积液;睾丸多降至阴囊内,使阴囊呈悬垂状,可有生理性包皮或前列腺肥大,这均属正常。女婴小阴唇相对的大,大阴唇不能遮住小阴唇,常有外阴水肿。全身皮肤娇嫩坚韧而有弹性,初生时皮肤为浅紫色,手足掌面呈青紫,等到血液含氧浓度增加后青紫消退,逐渐转为玫瑰色。骶尾部和臀部常有青色色素斑,指压不退色,这是由于皮肤深层堆积色素细胞形成的,一般5-6岁后可自行消失。皮肤表面有多少不等的胎脂和胎毛。
c)生理特征: 新生儿各器官发育还不够完善,初生时呼吸较弱而快浅,常有节律不,每分钟达40-80次,一般2周后逐渐稳定,每分钟维持在40次左右。新生儿的循环系统与成人不同,其血液大多集中在躯干和内脏,而皮肤和四肢较少。四肢温度较低,易出现青紫现象,这是正常的。心跳每分钟120-140次。体温调节机能尚不健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波动较大。
新生儿的皮肤柔嫩,局部防御功能差,易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染,甚至发生危及生命的败血症,所以保护好皮肤非常重要。
新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门发育较好,故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液,这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。在排泄方面,一般生后10小时左右即开始排出胎粪,呈黑绿色或棕褐色,而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便,第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便;出生后1-6天,每天排尿一般4-5次,一星期后每天可达10次左右。在神经系统方面,由于大脑功能发育尚不完善,故会出现不自主的运动;新生儿具觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射;味觉发育良好,嗅觉较弱;痛觉较迟钝,触觉和温觉灵敏,温暖能引起兴奋,寒冷引起不安;对光有反应,但视觉不清楚;出生3-7天后听觉逐步加强。
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