第二周的早产儿,生活能力有了较大的提高,出生体重较重的早产儿,喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿,经过在医院新生儿病房的治疗和护理,如果情况好转,可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调:早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院,母亲能够坚持挤奶,孩子出院后开始母乳喂养,问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了,要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃,不要丧失信心,坚持让孩子吸吮,许多妈妈的乳汁可以增多。在母乳一时还不能满足孩子的情况下.可以采取混合喂养,然后过渡到母乳喂养。
由于种种原因,的确不能母乳喂养时,只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处,下面分别予以叙述。
7~14天的早产儿,每天能量供给以lOOKcal/Kg(千克体重)计算,也可以用简便的记忆法:日龄每增加1天,每千克体重增加10毫升稀释配方牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释配方牛奶量为170毫升,8天时就是每千克体重180毫升,9天时为每千克体重190毫升,10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1~2周的早产儿仍然按2:l(2份牛奶:1份水)的比例喂稀释的配方牛奶。早产儿满1周,最迟2周后,应添加维生素A、D(即浓缩鱼肝油),主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂,每日滴2~3滴,也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里,以免引起窒息。
5~28天的早产儿,每天能量供给以120~140千卡/千克体重计算,也可以用简便的记忆法:以孩子目前体重的1/5,为每天的稀释配方牛奶总量的基础,比方说一个孩子体重2.5千克,1天的配方牛奶总量即为500克,也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释配方牛奶,不过牛奶的浓度可以逐渐增加,慢慢由2:1(2份牛奶:1份水)奶增加为3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐渐增加为4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早产儿人工喂养时,也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释,奶具的消毒更应该特别地注意,在增加牛奶的量时,要参照第一周内早产儿的喂养方法进行。
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