小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。
婴儿大便的成分从新生儿大便看健康
正常婴儿大便中水份占干湿比重的80%。有形成分的三分之二是食物残渣,三分之一是肠道正常细菌,还有微量矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。三分之一是细菌,这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等,它们能分解食物残渣产生维生素供人吸收利用,与人共生共存。
母乳喂养儿大便中主要是乳酸杆菌和双歧杆菌;牛奶喂养儿大便中则主要是大肠杆菌;只有新生儿生后2~3天内排出的墨绿色粘稠胎粪不含细菌。
婴儿大便的外在特征新生儿胎便
正常新生儿在出生后24~36小时内排泄黑绿色大便,即胎便,3~4天后逐渐变为黄色稀糊便;
母乳喂养的宝宝大便
未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有小米样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。
每天排便2~4次,如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,经常4~5次,甚至7~8次,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,属生理性腹泻,不要任意停喂母乳和乱用药品。婴儿在加辅食后大便次数会减少,1周岁以上的小儿大便次数减至一天一次。
人工喂养的宝宝大便以牛乳喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味,但还不及成人大便臭。大便每天1~2次,如果增加奶中的糖量,则排便次数增加,便质柔软。
大便异常与婴儿疾病大便次数、性质、气味的改变均可反映婴儿疾病,尤其判断消化道疾病意义更大。
从大便性状判断11种疾病
大便褐色,球状硬便,是便秘,周边可能带少许鲜血丝,是硬便损伤肛门所致。
大便黑色,可能是胃或肠道上部出血或服用贫血的铁剂药物所致;
大便果酱样,同时宝宝哭闹,呕吐,注意肠套迭的发生;
大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味,为蛋白质消化不良,未添加辅食的可限制奶量1~2天;
大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多,可能是脂肪消化不良;
脂肪消化不良时,母乳喂养的可以只给孩子吃前半段奶,脂肪含量高的后半段奶则挤出弃去。同时,母亲可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脱脂肪奶,或牛奶煮沸后略冷却,将表层凝结的“奶皮”揭去。
大便水样,有泡沫,酸味刺鼻且如馊食般,这可能是糖类不消化所致。也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因,需要诊治。
婴儿饮食中的糖类主要是乳类中乳糖及调味时加的蔗糖。排酸味水样便时,如能排除肠道炎的可能,则应减少或暂时停喂乳类食品,代米汤或淡豆浆,并用葡萄糖代替蔗糖调味。
大便灰白色,同时孩子的白眼珠和皮肤呈黄色,有可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或小儿肝炎;
大便带有鲜红的血丝,可能是大便干燥,或者是肛门周围皮肤破裂;
大便赤豆汤样,可能为出血性小肠炎、这种情况多发生于早产儿;
大便次数多、量少、绿色或黄绿色、含有胆汁、带有透明丝状粘液、孩子有饥饿表现,为奶量不足,饥饿所致腹泻;
大便脓血样,多见于痢疾,患儿常伴有发热、恶心、呕吐、不愿进食、全身无力、阵发性腹痛等症状。
婴儿大便异常可诊断的疾病还有很多,以上几点供年轻父母们在观察婴儿大便时参考。大便轻度异常,父母可以自己判断有否疾病;如果明显异常应立即去医院请儿科大夫诊治。
特别提示:如果需带宝宝去医院就诊,应在家提前留取大便样,以便到医院能够及时进行化验,尽早得到诊治。
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