产后腰痛,在已生育女性中是比较普遍的现象。无论是顺产还是剖宫产,都有可能患产后腰痛。产后腰痛的临床表现主要为:腰部发酸、无力,久坐或久站后两侧腰肌部酸痛,久坐后无法站起,运动后酸痛加重,严重者卧床休息后症状亦不能缓解。
目前认为引起产后腰痛的原因主要有以下几个方面。1.怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了分娩时能使胎儿顺利娩出,连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,进而引起腰痛。
2.分娩后内分泌系统尚未得到调整,骨盆韧带还处于松弛状态,腹部肌肉也由于分娩而变得较为松弛,子宫未能很快完全复位,引起腰痛。
3.产后恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,诱发腰部疼痛。
4.产后较少活动,总躺或坐在床上休养;加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。
5.产后过度疲劳,或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
6.产后照料宝宝经常弯腰,或采取不当的姿势给宝宝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中,腰部肌肉受到损伤而导致腰痛。
此外,产妇生理性缺钙、腰骶部先天性疾病、闪挫腰部、产后受凉等均可引起腰痛。
产前预防产后腰痛与怀孕期间孕妇的特殊生理变化有一定的关系,此外更多的是没有注意孕期和产后的生活细节,一些不良的生活习惯加剧了腰痛。因此,要预防产后腰痛,应该从怀孕初期开始。
●均衡饮食,避免体重过重而增大腰部负担,造成腰肌和韧带损伤。
●怀孕后,婴儿的体重会给妈妈的脊柱带来很大的压力,因此,妈妈应避免弯腰。拾取物品时,可以先曲膝、蹲下再捡拾物品,而不是直接俯身弯腰,尽可能保持脊柱的平直。
●充分休息,睡眠时最好取左侧卧位、双腿屈曲。坐的时候不要跷二郎腿,后背紧靠椅背,并且要经常变换不同的姿势,使自己处于最舒适的状态,也可以在后背加一靠垫以减轻腰部的负荷。
●在医生指导下,孕妈咪可适当做一些预防腰痛的孕妇操。
产后防治措施一:推拿、康复体操缓解产后腰痛
产后多活动,常做伸展、转腰等动作以缓解腰部肌肉疲劳。也可做腰部的按摩和康复体操,促进腰部血液流动,缓解腰部疼痛。
1.揉摩腰背
双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50次,同时转动腰部,舒筋活络,促进局部血液循环。
2.产后腰痛康复体操
仰卧起坐;
仰卧屈髋屈膝:患者仰卧双手抱膝,使膝靠近胸壁;
坐位用手摸趾:患者坐位,伸直双腿,弯腰,用双手摸足;
蹲位弯腰伸腿:患者蹲位双手触地,一侧下肢向后伸;
此外,热敷、温针灸、艾灸、中药熏腰等也可以在一定程度上减轻产后腰痛。
措施二:产后避免经常弯腰及久站久坐
避免俯身弯腰干重活,例如扫地、拖地、取重物等。宝宝所需要的物品不宜放太低,调整工作台的高度。手推车调整到适合自己及婴儿的高度,如果长时间弯腰迁就手推车的高度,则会加重腰痛。
另外还要注意,经常久站、久坐或长时间保持同一姿势,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。
合适、正确的哺乳姿势也能让新妈妈避免腰部不舒服造成的腰肌劳损。如果喂奶时间较长,新妈妈可用枕头垫高宝宝,取舒适体位,减轻腰部的负担。
措施三:合理补钙
调查发现,我国孕妇到了孕晚期几乎都有缺钙的问题。哺乳期缺钙更成为产后骨质疏松的最主要原因之一,所以产妇是否缺钙最好到医院确认,及早发现问题对症治疗。新妈妈在哺乳期间也应多吃钙质丰富的食物,比如牛奶、豆制品、海产品、虾仁等,或直接补充钙片,避免骨质疏松而引起腰痛。
措施四:生活中注意防护腰部
产后保持充分睡眠,经常更换卧床姿势,避免提过重或举过高的物体,不要过早跑步、走远路;注意劳逸结合,无法避免久站时,交替性让一条腿的膝盖略微弯曲,让腰部得到休息;学会放松精神,紧张情绪会使血中激素增多,引发腰椎间盘肿大而致腰痛,愉快心情有助于防止腰痛发生。如果感到腰部不适,可按摩、热敷疼痛处或洗热水澡,促进血液循环,改善腰部不适感。
此外,现在很多孕妇都是80、90后,即使是做了妈妈也要保持靓丽的打扮,过早穿上高跟鞋。产后过早穿上高跟鞋,足部的不适容易放射到腰部,为了保持重心平衡,腰部增加受力容易产生酸痛感,所以产后不要过早穿上高跟鞋。
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