备孕说起来是非常简单的两个字,但是其中包含的内容却是非常之多,除了物质上、精神上的准备外,更需要进行孕前检查,它是备孕的第一步。现在很多人也已经认识到了孕前检查的重要性,但是对于具体要做哪些检查,还不是非常清楚。
孕前检查为何如此重要对于准备怀孕的夫妻,医生通常会建议夫妻双方在孕前3~6个月进行孕前检查,使二人了解自己怀孕前的健康情况,和进行生育相关高危因素的筛查,并对影响优生优育的因素进行孕前干预,以减少流产、妊娠并发症以及胎儿畸形发病率,保证安全怀孕。
这里需要强调一下,并不是女性才需要孕前检查。进行孕前检查对男性也非常重要,例如男性经常接受放射线、化学物质等不良刺激,可能影响生殖细胞和精子的健康状况,所以必须进行孕前检查,以规避不良风险,保证夫妻双方能在最佳健康状态下怀孕。
女性的孕前产检最好安排在月经结束后3~7天内进行,且检查前不要同房。检查通常包括:血常规、尿常规、子宫内膜检查、盆腔检查、妇科B超检查、性激素六项检查、性传播疾病检测、肝功能检查等。
女性孕前检查项目●血常规:血常规检查对于科学孕育非常重要,例如通过血型检测,能够判断新生儿溶血的可能;通过血小板数值,可以判断女性凝血功能,以及是否有血压疾病或者免疫系统疾病;通过血红蛋白数值可以判断是否患有贫血,如果贫血情况严重可能导致孕期供铁不足,影响胎儿发育和母体健康。
●尿常规:通过尿常规检查可以初步了解女性有无糖尿病隐患,和肾脏疾患相关情况,以便早期治疗。因为怀孕后母亲的肾脏系统将要负担两个人的代谢,肾脏的负担会加重很多,因此需要一个健康的肾脏来应对怀孕。
●盆腔检查:医生采用窥阴器扩张后进行阴道及宫颈的检查,通常采用双合诊,即阴道、腹壁联合检查,医生以中指、食指放入女性阴道,与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况,便于发现生殖器官有无异常,是否适合怀孕。检查前注意要排空小便,放松腹部肌肉,密切配合检查。
●白带常规检查:通过检查白带,常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病情况。如果有这些疾病需要先彻底治疗后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。
●性激素六项检测:即促黄体生成素、促卵泡成熟激素、雌激素和泌乳素、孕激素、雄激素等六项性激素,用于对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解,以规避可能出现的不孕或流产原因。需要注意该项目检查时间不同于其他检查,性激素六项检测需要在月经来临的两三天时进行。
●B超检查:可以帮助了解女性子宫卵巢的健康情况,宫颈管长度、输卵管有无异常,有无子宫畸形及子宫腺肌症、子宫卵巢肿瘤等。如果有类似状况,准备怀孕的女性应该在孕前先彻底治疗。妇科常用的B超包括腹部B超和阴道B超,相对而言,阴道B超可以更清楚地查看到子宫内部情况。
●口腔检查:女性怀孕前应该去口腔科进行全面的牙齿检查,发现牙病及时治疗,以免孕期牙病发作,治疗用药带给胎儿不良影响,而且牙齿问题往往造成食物摄取量的无法确保,导致胎儿和孕妇营养不良。
男性孕前检查项目男性孕前检查是为了了解男性精子情况、体内性激素水平,并排除生殖器官疾病与生殖道感染,以便在怀孕前及时治疗,避免影响胎儿健康。检查项目通常包括:男性生殖系统检查、精液检查、性病检查等。
●生殖系统检查:检查生殖器官、前列腺、睾丸、精索、精索静脉、附睾及阴茎是否有疾病。通过这些检查,能够发现可能引起男性不育的原因,例如泌尿生殖道感染、先天生殖器发育异常、性功能障碍等。
●精液检查:这是男性孕前检查中最重要的一项。通过检查精液量、黏稠度、颜色及精子的活跃度、形态等,预知精液是否有活力及是否少精、弱精,判断男性的受孕能力。注意精液检查前要禁欲3~7天,同时戒烟忌酒。
●性病筛查:主要检查艾滋病、淋病及梅毒等传染性疾病,以及时发现没有病症表现的性病患者,从而获得及时治疗,避免给胎儿造成伤害。
特殊孕前检查项目除了上面一般性的检查项目外,医生还会根据个人情况为您选择是否需要进行一些特殊检查。
●遗传病咨询:遗传病是由于遗传物质改变(基因突变或染色体畸形)而造成的疾病,如先天愚型、多指(趾)、先天性聋哑、血友病等。孕前进行遗传病咨询的目的在于对高危人群进行遗传筛查,避免环境不良因素可能造成的遗传损伤,并指导高危人群怀孕和提供产前诊断信息。
就诊时,遗传病医生会根据夫妻双方及各自家族的健康情况,评价孕产安全和患遗传疾病的风险,因此建议准备要宝宝的夫妻,尤其是曾有异常孕产史或者怀疑可能存在遗传病的夫妻,最好去做孕前遗传病咨询,以预知后代可能存在的遗传病风险,提前做好应对措施。
如果曾有异常孕产史,如自然流产、死胎、胎儿发育畸形或新生儿不明原因死亡等,在下次怀孕前,应到医院遗传优生咨询门诊进行咨询。
●TORCH检测:TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(toxopasma)代表弓形虫病毒,R(rubella virus)代表风疹病毒,C(cytomega lo virus)代表巨细胞病毒,H(herpes virus)代表单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型,O即others,比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等。通过抽取女性血液检验体内是否存在这些病毒,女性如果感染TORCH,自身症状通常比较轻微,但是传播给胎儿后会比较严重,孕早期宫内感染可能导致胎儿畸形,孕中晚期感染会限制胎儿生长和引起胎儿器官发育不良,影响出生后智力水平。
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