摘要:呛奶常发生于3个月以内的婴儿,人工喂养发生几率高。
宝宝出生后你最怕的是什么?
哭,闹,不睡觉.....这些都不是,爸爸妈妈们最怕的是宝宝生病,最让人崩溃的是那些突如其来的意外。
所有新手爸妈都是在各种惊喜和各种惊吓中成长起来的,会因为宝宝的每一次成长欢喜雀跃,也会因为宝宝成长中的一些意外而慌乱不已。
新手妈妈李艾就因为宝宝半夜的一次呛奶经历吓到心脏骤停,好几分钟才缓过神。
其实李艾和老公张徐宁为了迎接宝宝的到来,做好了各种的准备。
第一次当爸妈的他们,为了照顾好宝宝,在孕期就做足了功课,参加分娩课程,用心准备宝宝要用的东西,学习给宝宝洗澡,学习给宝宝拍嗝......。
可第一次当爸妈,难免慌乱,再多的理论知识,在用到宝宝身上都有些生疏,再多的心理建设,在遇到宝宝的问题时,也一下就能被击垮。
李艾的宝宝是绕颈出生的,从宝宝出生的那一刻起,李艾就一直在担心,担心绕颈会不会有什么后遗症,会不会对宝宝不好,尽管宝宝的新生儿评级满分,她也还是不放心。
最后是医生朋友各种安抚她,她才放下心来,医生朋友还调侃她说:“再这样下去,宝宝没事,倒是作为妈妈的要有事了。”
可李艾好不容易被安抚下来的心,在出院前一天晚上又再次被突如其来的意外吓得失了方寸。
就在半夜大家睡得迷迷糊糊的时候,宝宝呛奶了,李艾说她看到护士抱起宝宝时,她感觉心脏一下就停了,脑子里一片空白,过了大概2分钟才想起要不要喊医生来看一下。
坐在一旁的陈燃问起说:“宝宝呛奶会怎样?”
已经是奶爸的姜潮说:“会呛死!”没错,严重的呛奶会导致宝宝窒息,而窒息就会导致最严重的后果。
李艾说:“窒息是最严重的情况,如果没有及时发现,可能真的就危险了。”
李艾说起宝宝的这次呛奶经历说,她说她真的非常感谢当天照顾宝宝的护士,要不是她第一时间发现了宝宝呛奶了,及时抱起宝宝拍嗝,真是不知道会发生什么事。
而自己也是被吓得不轻,好长一段时间才缓过神,直到护士给宝宝拍完了嗝,哭出了声,她才想起是不是要喊医生来看下,确认下宝宝是不是真没事了。
而护士为了安抚她,一直抱着宝宝,来回拍嗝,观察宝宝的情况,这个过程大概持续了10来分钟,当护士告诉她:宝宝没事了,真没事了!
听到这个答案,李艾才彻底放下心来,之后宝宝每一次喝奶,他们都会主动给宝宝拍嗝,这样的经历,真是再不能经历了。
宝宝为什么会呛奶呢?呛奶真的会“呛死人”吗?
我们成人进食时,食物吞咽被食道挤压进胃中混合胃酸开始消化,同时食管下段括约肌和贲门就应收缩以防止食物逆流。
但宝宝的胃容量小,胃又呈水平位,而且,食管末端括约肌和贲门更加松弛,不能很好地收缩,所以闭锁功能差,胃里的奶反流到食管,造成吐奶。
吐奶量较大的,有可能发生呛奶,即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道。
由于婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,无力将呛入呼吸道的奶咯出。轻度的呛奶会引起吸入性肺炎,或者引起中耳炎。
严重的呛奶造成呼吸道机械性阻塞而窒息,造成婴儿脑部缺氧,婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,窒息5分钟,即可造成死亡。
当然,呛奶窒息死亡的只是很严重的个例,绝大多数情况下(包括睡着时吐奶),吐奶是正常现象,并不会引起宝宝窒息、咳嗽、身体不适等。
等到宝宝可以坐起的时候,吐奶现象会得到改善。不过也有少数宝宝,到1岁的时候还会有吐奶现象。
只要宝宝还有吐奶现象,就要在宝宝喝完奶后拍嗝。
预防呛奶,最主要是预防吐奶。
喂奶的时候,避免宝宝吸入太多空气,避免宝宝吃的太饱,都可以有效减少宝宝吐奶的次数,具体怎么做呢?
1、让宝宝保持直立。给宝宝喂奶时,把宝宝抱成相当直立的姿势。每次喂食后,保持直立状态30分钟。避免喝完奶后立即玩耍或摇晃宝宝。
2、避免过度喂食。合理安排宝宝喝奶的时间,不要一次喂太饱,少吃多餐可以改善吐奶。
3、给宝宝一个好的喂养环境。尽量减少噪音和其他干扰,并且不要让宝宝太饿才喂奶,如果他喝得很急吞咽的很快,他更有可能吞下空气。
4、确保奶嘴上的孔不要太大或太小。如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,出奶孔不要太小,否则会让宝宝觉得沮丧并吞入空气,出奶孔也不要太大,奶流量太快太大宝宝会吃的太快太急,很容易吃太饱。
5、对于奶水比较多的妈妈,如果出奶速度太快,应用食指和中指用力夹住乳晕,减小出奶速度。
6、给宝宝拍嗝。每次喂食后都要给宝宝拍嗝,其实宝宝在喝奶过程中的自然停顿,就是拍嗝的好时机,如果宝宝吞入了空气,抓住这个时间点拍嗝效果更好,可以在拍嗝后继续喂食。
7、别压迫到宝宝的肚子。确保宝宝的衣服和尿布不要太紧,给宝宝拍嗝时不要把宝宝的肚子放到你的肩膀上。尽量避免在喂食后马上开车,因为躺在安全座椅上也会给宝宝的胃带来压力。
不要让宝宝趴着睡觉,以免压迫到肚子引起吐奶。
8、经常溢奶的宝宝,可以保持15度小斜坡床垫上,最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2~3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题,可以在1小时后,给宝宝换个睡姿。
要重点和家长们强调两点:拍嗝和侧睡。
这两点是医生在分娩后都会告知家长们的两点,也是最重要的两点。
1、让新生宝宝在喝完奶后保持侧睡
台湾儿科医学会指明:一岁以下婴儿每次睡眠都应该仰睡,侧睡并不安全,侧睡时如果婴儿床上有其他可移动的东西,一旦宝宝翻来覆去弄到头周围,宝宝侧睡可能会堵塞鼻子,导致呼吸困难,如果宝宝翻身,趴着睡对他们来说也是很危险的。
在《美国儿科学会育儿百科》第6版明确指出:SIDS(婴儿猝死综合症)和睡姿之间有着明显的关系。所以,无论白天小睡还是晚上睡觉,所有1岁以内的婴儿应以仰卧的姿势入睡,因为仰卧睡时宝宝的呼吸道是畅通的。
香港卫生署也建议:“谨记让婴儿仰睡,因仰睡较俯睡安全六倍,亦较侧睡安全两倍”。
但仰睡还是侧睡,其实还是存在一些争议。
对于新生宝宝和早产宝宝来说,喝完奶后侧睡对他们来说可能会更加安全,这也是为什么在宝宝出生后,医生都会交代让宝宝保持侧睡,如果发生吐奶的情况,侧睡的宝宝不会因此呛到。
对于经常溢奶的宝宝,可以保持睡在15度小斜坡床垫上,最好侧睡。一般来说宝宝可以保持侧睡姿势2~3个小时。如果家长担心宝宝的头型和压迫内脏的问题,可以在1小时后,给宝宝换个睡姿。
等到宝宝稍微大些,吐奶得到改善,就尽量让他们仰卧睡,如果宝宝发生吐奶,可以将头转向一侧,当宝宝能熟练翻身后,可以自如地从仰睡翻身成俯卧姿势,又无比轻松地从俯卧翻回成仰卧,就可以让宝宝选择自己钟爱的睡姿,但一定要检查宝宝周围有没有危险物哦,婴儿床上除了床上用品,不应该放别的东西。
2、给宝宝拍嗝
拍嗝不论是对新生宝宝还是稍大一些的宝宝,都很重要。
要记住,宝宝吃完奶并不是喂奶的最后一步一,记住一句口诀:吃完奶,拍拍背,侧身睡。
给宝宝拍嗝,以合适的体位休息才是妈妈喂奶的最后一步。
记住,拍嗝时妈妈可以在肩膀上放一块毛巾或纱布,如果宝宝在几分钟内没有打嗝,别担心。你的宝宝可能不需要打嗝。继续喂奶,等宝宝吃饱了再拍嗝。
拍嗝时,五指并拢靠紧,手心弯曲,拍在宝宝背上不会漏气,拍的力量能引起振动、又不会让宝宝感觉疼痛。
拍嗝方法有几种,可以通过尝试找出最适合你的方法。
方法一:
将宝宝竖直抱起在胸前,头靠在你的肩膀上,一手扶住婴儿的头和背,另一只手在他的背部轻轻拍打。
方法二:
扶着宝宝坐在你的膝盖上,一手支撑住他的胸部和头部,另一只手轻拍他的背。
方法三:
让宝宝趴在你的腿上,扶住他的头,让头部略高于胸部,然后轻拍他的背,或者轻轻画圈抚摸。
对宝宝来说,大多数吐奶都是正常的现象,也不会带来呛奶窒息这样严重的后果。
甚至可以说吐奶对宝宝来说根本不算什么,宝宝都不知道自己在吐奶。
家长要做的是学会区分正常吐奶和不正常的呕吐,呕吐则会让宝宝感觉痛苦,出现呕吐情况要额外护理:
1、 应急处理:侧躺,及时清洁
宝宝呕吐后,侧躺,以防止呕吐物堵住气管,引起窒息;用干净的纱布将口中的呕吐物掏出,并将口腔周围擦拭干净、及时更换沾有污渍的衣服。清洁完毕后,可将宝宝竖着抱起来,安抚他的情绪。另外,还需要观察宝宝的呕吐物及呕吐后的脸色、精神反应等情况,以便在就诊时向医生描述这些情况,利于诊断。
2、就诊必要性
若呕吐量大、次数较多、持续24小时以上;呕吐呈喷射状;呕吐物为绿色、血样或粪样;呕吐伴有严重腹胀、高热、惊厥(抽风)、腹泻、便血等情况。
若呕吐量小,或次数较少,之后精神反应也不错,不影响食欲,则可先观察一晚上。若因咳嗽而引起的呕吐,则不一定是肠胃问题,需要注意有无呼吸系统疾病;若出现呕吐量很大且频繁,或呈喷射状呕吐,呕吐物颜色异样,伴有高热、腹泻等情况时需及时就诊。
3. 可能引起呕吐的常见情况
喂养不当(如喂养量过大、喂养过于频繁、小宝宝吸入过多空气、刚喂完就运动等);生理性及病理性胃食道反流;消化道感染性疾病(如病毒性肠胃炎、细菌性肠胃炎等);各种感染或代谢性疾病的胃肠表现;或是食物中毒、急性腹膜炎、上消化道出血、肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、脑膜炎、头部外伤等 疾病的症状之一。
4. 呕吐腹泻宝宝,要多补充水分
若宝宝排尿减少(每天尿湿的尿布少于5~6块)、嘴唇和口腔干燥、哭但不流眼泪、眼窝下陷、过度困倦,以及宝宝头部柔软部位(前囟门)凹陷时,说明宝宝出现了脱水症状,除及时就诊外,父母要多给宝宝喝水,淡的糖、盐水比较适合宝宝,以补充排出的电解质,预防脱水。
如果真的发生呛奶窒息,该怎样进行家庭急救呢?
呛奶窒息时,宝宝可能颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。
婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,孩子被奶呛着窒息,最佳抢救时间是在4分钟内,可以说是争分夺秒。
一旦发现宝宝出现“无法呼吸、无法咳嗽、无法喊叫、无法说话”的窒息现象,按照下面步骤操作,并赶紧拨打120。
1、在背部拍打5次。
2、在胸部按压5次。
以上两条交替进行,直到异物被清除。
如果宝宝已经失去知觉,要马上进行心肺复苏术,直到急救人员到来。
急救步骤是 C(胸外按压)——A(开放气道)——B(人工呼吸)。
以前的常规抢救步骤是A-B-C。最近几年,国际急救专家发现,抢救心脏循环最重要,所以换成了C-A-B。
对于1岁以下的宝宝,心肺复苏术如下。
C:胸外按压
把两个手指放在胸部中间(两乳头连线中点),向下压三分之一的深度。保持每分钟按压100次的频度(比我们日常心跳更快),在按压30次以后,实施2次人工呼吸。
继续按压30次后,实施2次人工呼吸,直到急救人员来。
A:开放气道
用一只手放在他的前额,把他的头轻轻扳向后仰,并且托起他的下颌。
如果看到口鼻中有堵塞物,要取出来。
B:人工呼吸
把嘴吸足空气后,对准孩子的口鼻(口鼻都要覆盖),轻轻的持续吹气2次。
密切观察孩子的胸部,看到胸部隆起后停止吹气,胸部隆起复位后再吹。
希望宝贝们都能健康成长哦!
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