排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。
排卵障碍是常见的内分泌疾病，在不孕症中发病率可达25%—30%。其临床表现多种多样，如月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，因而尚具有发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险。
1、下丘脑—垂体轴功能异常：
下丘脑及垂体是女性生殖内分泌调节轴的关键环节，它既受中枢神经系统的控制，释放GnRH及Gn来调控卵巢及其他脏器的功能，又受卵巢及其他内分泌腺所分泌的激素的反馈调节作用。若下丘脑或脑垂体发生器质性病变或功能障碍，即可影响正常排卵。
2、反馈机制异常：
月经周期的异常，可由H—P—O轴调节系统功能障碍，或外界因素的干扰所致。体内血E2水平的升高和降低必须与卵巢的形态学变化同步，才能保证H—P—O轴的正常反馈作用。异常的反馈信号，可导致反馈调节不正常而引起无排卵及月经紊乱。
3、卵巢局部的因素：
卵泡的发育及成熟是一个非常复杂而精细的过程，其中某一个因素的变化均可导致卵泡发育异常及无排卵。
1、内分泌紊乱：下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱，可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等导致排卵障碍。
2、卵巢病变：如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等，也会导致排卵障碍。
3、全身性疾病：患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等，都会影响卵巢功能导致排卵障碍。
4、其他原因
（1）体重：肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
（2）饮食：富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。另外，吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，所以在要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。这些都有可能导致排卵障碍。
（3）月经周期的变化：正常的周期大约25—35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。否则可能引起排卵障碍。
1、性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。
2、腰酸，腹痛：排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。
3、少量阴道流血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即“排卵期出血”，应进行治疗。
4、白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。
5、其它：还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。
排卵期出现的感觉因人而异，有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说，月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵，没有排卵的人往往没有痛经。
1、不孕。女性不排卵，就意味着是没有卵子和精子结合，然后完成受精的。所以女性排卵障碍会是女性不孕症的主要原因。
2、如果女性长期的没有排卵，那么就会导致性激素的代谢发生紊乱，而且女性子宫内膜的过度增生，引起周期性的孕激素的对抗，容易导致子宫内膜癌的发生。
3、排卵功能障碍会给女性带来一系列的月经问题：排卵功能障碍还会导致女性月经失调、闭经等一系列月经问题，还会导致女性出现多毛、肥胖等症状。
4、由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度，因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见，生育期也有发生。
5、排卵障碍可能反映了卵泡和卵子发育缺陷，及与之相关的神经内分泌不足；
6、第二性征发育不明显。会导致女性的体形变化，体态发生变化，毛发和乳房都出现发育不良的现象，所以危害真的很多的。
常用的促排卵药物有克罗米酚 CC 、尿促性腺激素 HMG，卵泡刺激素 FSH，人绒毛膜促性腺激素 HCG、GnRHa等。
用药方案有 CC+HCG 、 CC+HMG+HCG 、 HMG+HCG 、 GnRHa + FSH+HCG 、 GnRHa + HMG+HCG、 GnRH+FSH+HMG+HCG等等。不同的助孕技术，促排卵的目的不同，选用的方案也会有所差异。
由于每位患者的情况都不相同，个体化治疗是十分重要的，每位患者具体的用药方案、起始剂量、时间等都应该由专业医师确定，一定不能盲目用药。专家提醒，要慎用促排卵药物，当心其副作用。
预防排卵障碍首先要注意月经周期的变化。
首先，如果经期总是拖延甚至几个月一次，应及早就医。
其次，肥胖或过瘦都会干扰内分泌系统的协调，所以控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。
第三，注意饮食，避免摄入太多高热量食物及富含咖啡因的饮料。
另外，打算生育时应戒烟戒酒，以免影响生育能力。
【排卵障碍】相关文章：
★ 女性受孕过程
★ 乳腺增生是什么
★ 卵泡黄素化
★ 子宫内膜薄
★ 排卵后同房
★ 多囊卵巢综合症
★ 不排卵
★ 卵巢过激
返回顶部
