如何才能避免过期妊娠
1、记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期。
2、定期到专科的、正规的医院进行产前检查,对自己的情况能够及时了解。
3、合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应合并症者除外,如妊娠期高血压疾病等)。
4、从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时,详细记¼,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减少,要及时就诊。
5、定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊。
6、经常注意胎儿情况,如妊娠超过41周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。
7、既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、内出血等产伤的可能性很小,较安全。
避免过期妊娠应提高催生方法
1、散步:散步可以帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动,边按摩,边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚3次,每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公·边散步。
2、体操:产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
3、爬¥梯:很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说:“去爬¥梯吧!”没错,爬¥梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,并帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。
过期妊娠如何有效催生
妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。
当确定孕妈妈是过期妊娠之后,就要选择合适方法进行催生,以确保母体和肚子里宝宝的健康、安全,但是在催生也是有催生的注意事项需要孕妈妈们了解的。
在决定催生之前,必须接受密切的产前检查及胎儿监测。
产妇及其家属必须充分了解过期妊娠的危险性以及催生的必要性与过程。
在开始催生之前,产妇最好能禁食数个小时,让胃中食物排空,因为在催生的过程中,有些孕妇会有呕吐的现象;另一方面,在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术,而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。
整个催生的过程中,必须监护胎心,以便早期发现胎儿窘迫的现象而做适当处理。
选择设备及人员充足的医院,这样的医院有能力迅速处理各种紧急并发症,保障产妇及胎儿的安全。
引发分娩的可能因素
包括黄体酮(孕激素)阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。
可能的发病原因有:
1、头盆不称。胎儿较大,胎头迟迟未入盆,对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。这是较多见的原因。
2、雌激素水平低。雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动引起过期妊娠。
3、胎盘硫酸脂酶缺乏。是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。
4、胎儿畸形。无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,合成脱氢表雄酮减少,并且胎儿小而不规则,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。
5、遗传。有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关。
细数过期妊娠的6大危害
1.羊水过少。在妊娠过程中,38周后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水减少。医学研究显示怀孕≥42周,羊水过少者的发生率为12%。这反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染严重性。因为羊水的减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为粘稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。
2.胎儿窘迫。在过期妊娠中,部分患者的胎盘功能老化,胎儿呈慢性缺氧状态,一旦临产,因缺氧的失代偿可迅疾发生,导致胎儿有窘迫缺氧。
3.胎儿生长受限。由于部分的过期妊娠的胎盘老化,供给宝宝的营养不足。出生的过期产儿可表现为干瘦、皮肤松弛,皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。由于营养不足,妊娠时间虽较正常长,但体重并无增加,有些反而降低。
4.巨大儿。在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,体重≥4000g者的发生率与正常孕龄的宝宝概率相当。
5.手术风险增加。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长等,使剖宫产率明显增加。
6.新生儿并发症增加。可有胎粪吸入性肺炎、缺氧性脑损害,表现为呼吸困难、呻吟、青紫或抽搐,过期越长,死亡率越高,存活者则可留有神经系统后遗症。新生儿内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%。
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