薄葡萄胎的原因是什么
葡萄胎分为两种:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。葡萄胎的发生与营养状况和社会经济因素有着密切的联系。
有数据显示,饮食中缺乏维生素A以及前体胡萝卜素和动物脂肪者发生几率高。而年龄也是另一大高危因素,高龄孕妇发生几率大;而小于20岁的孕妇发生的几率也在显著升高。而前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。流产和不孕史也易导致葡萄胎发生。
两种类型的葡萄胎的形成原因也有所不同。
完全性葡萄胎:
在检查时,完全性葡萄胎的水状物像串串的葡萄,大小从直径数毫米至数厘米不等。水状物占满整个宫腔,检查时不能发现胎儿及其附属物或胎儿痕迹。
正常怀孕中,受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中,受精卵没有从妈妈那里获得染色体,可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了,那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体,而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下,就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织,相反,胎盘组织形成了一堆水泡,样子看起来就像一串葡萄。
部分性葡萄胎:
检查时,发现仅部分绒毛变为水泡,可合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,合并足月儿极少,且常常伴随发育迟缓和多发性畸形。部分性葡萄胎的发生率远远低于完全性葡萄胎。
在大多数部分性葡萄胎病例中,受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体,但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了,结果是受精卵中含有69条染色体,而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了,或者是有2个精子与同一枚卵子结合,都会出现这种现象。在这种情况下,在成葡萄串状的异常组织中,还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎,所以,可能会形成胎儿,或是一些胎儿组织,也许会有羊膜囊。但是,即使有胎儿形成,大多数情况下,它也不够正常,没有办法存活。
哪些女性容易得葡萄胎
葡萄胎的发生存在地域差异,而以下的情况也属于女性发生葡萄胎的高危因素。
1、年龄。年龄小于20岁或者是大于40岁的女性。
2、过往病史。曾经发生葡萄胎的女性。
3、流产。有过2次或2次以上流产。
葡萄胎早期症状有哪些
葡萄胎早期症状有哪些?患葡萄胎的女性,—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的女性,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。
完全性葡萄胎症状
1、闭经
因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层,故多有两到三个月或更长时间闭经。
2、停经后阴道出血
为葡萄胎常见症状,通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血,量多不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂,造成大出血,可导致休克,甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除,但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:
①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;
②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛
葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,刺激子宫收缩而疼痛,常发生于阴道流血之前,可轻可重。
5、妊娠呕吐
多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,持续时间长。
6、妊娠期高血压疾病征象
多发生于子宫异常增大者,出现时间较正常妊娠早,可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿,而且症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象
部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现,比如心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。
9、无胎儿
目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
部分性葡萄胎症状
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状,但是一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份,一般无腹痛,妊娠呕吐症状也较轻,无妊娠期高血压疾病表现,一般不伴卵巢黄素化囊肿。
部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。
葡萄胎的相关治疗费用是多少
如果是良性葡萄胎的话,手术+住院10天左右,正规的妇幼保健医院总共费用在1500元左右。
如果诊断恶性葡萄胎需要化疗,一个周期的费用估计在1000-2000元左右,总费用可能会过万,如果不化疗的话大概5千左右。hCG正常后巩固2-3周期就可以随访。如果有并发症,那治疗费用就需要按实际情况调整了。
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