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孕期患妊娠合并淋病怎么办？

发表时间：2018-09-11 收藏 投稿

一、什么是淋病

淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起，通过**传播。女性可由男性感染淋病后通过**传染，或者是通过一些污染的器具间接传染。

淋菌感染后，一般在两个礼拜左右发病。早期症状症状是：尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多，出现尿道炎、尿道旁腺炎，同时还会有尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉。前庭大腺受侵时，会出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓等症状。在感染淋病后，会在行经期向上扩散，造成宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎。

怀孕期间感染淋病，很容易引起血行播散，发生菌血症或脓毒血症，轻者全身不适、四肢关节酸痛；严重的会发生寒颤、高热、全身肌肉关节疼痛，四肢和躯干相继出现丘疹、脓疤及坏死性皮损等，不过，一段时间后会自行痊愈。

患播散性淋病时，膝、腕、肘等关节肿胀、疼痛及活动受限，严重的时候还会出现脓毒性关节炎。一般情况下，在治疗以后会痊愈的。但是感染严重者还有可能会出现心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。

二、妊娠合并淋病怎么办？

妊娠期患淋菌感染的孕妇，应及早进行治疗。最常用的药物为青霉素。如不剂普³卡因表霉素G440万单位一次肌注，注射前，口服丙磺舒，以延长作用，增强疗效。或用氨青霉素2-3.5克一次口服。患播散性淋菌感染的孕妇，可用大剂量青霉素G静脉注射三天后，改氨青霉素肌注共10天。青霉素过敏者，可口服红霉素500毫克，每日4次，持续7天。

治疗两周后，应去医院检查，以确定治疗效果，并坚持每月复查一次，以求彻底治愈。患淋病的孕妇治疗后，为防止再感染，其丈夫在妊娠期间也要同时进行治疗，每月去医院做细菌培养一次。

淋病感染的孕妇分娩期应严格消毒，产后42天常规到医院检查宫劲分泌物。新生儿因接触母亲感染的宫劲而感染，所以，淋病孕妇分娩的新生儿，应隔离观察，出生手用1%硝酸银滴双眼，如确诊新一儿淋菌性结膜炎，应用青霉素及时治疗。眼局部用青霉素、氯霉素、眼药水交替滴眼，并加强眼部清洁护理。

三、淋病影响妊娠

1、妊娠早期，可发生淋菌性盆腔炎，且病情多严重，主要表现为下腹痛、低热及白带多。

2、妊娠中晚期，极易发展成播散性淋菌感染。

3、播散性淋菌感染的孕妇，其胎儿及新生儿围产期死亡率增高，出生低体重儿，甚至引起新生儿淋菌性败血症。

4、妊娠合并淋菌感染约有1/3流产、早产及死产。

四、防治妊娠合并淋病：

1、注意个人卫生，配偶应严格避免婚外性行为。

2、孕妇有淋菌感染，应早诊断、早治疗。青霉素是首选的。

3、防治新生儿淋菌感染，与母体隔离观察，用硝酸银或弱蛋白银点眼。

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