近年来,随着几起产妇在手术台上死亡的事件发生,“羊水栓塞”这个词也开始逐渐进入公众的视野。尤其对于一些孕期的准妈妈来说,提到“羊水栓塞”,就像洪水猛兽一样让人紧张、害怕。实际上,多数人对该症了解甚少,羊水栓塞虽然致死率极高,但发生的几率并不高,所以孕妈妈们无需过度紧张。今天,查字典幼儿网查字典幼儿网小编就来为大家详细介绍下羊水栓塞。
了解羊水栓塞羊水栓塞指的是产妇在分娩的过程中,羊水进入到了母体的血液中,从而引起危及生命的疾病的情况。由于羊水中的一些胎儿毳毛,上皮组织,胎脂,胎粪等物质会阻塞产妇的血管,羊水中又含有一些影响人体凝血功能的物质,所以会导致产妇出现血液阻塞、凝血功能障碍、部分器官衰竭、休克以及大出血等现象。羊水栓塞是一种严重的分娩并发症。
近几年的研究表明,羊水栓塞主要是羊水进入到母体血液中后,引起的过敏反应。因而有人建议将其改名为“妊娠过敏反应综合症”。据统计,羊水栓塞致死率可达80%以上,且多数发病突然,前期较难发现。所以避免诱发、及时诊断、尽快抢救,是挽救产妇生命的关键。
由于羊水栓塞在分娩前常常不能预料,所以在分娩的过程中要密切关注产妇的情况,尤其是那些有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时,更要倍加小心。
羊水栓塞的危害羊水栓塞虽然发病率低,但是一旦发病,危害极大。据统计,它的发生率为4-6/10万人,多发生在分娩过程中,但其他时期也有可能发生。一旦发生羊水栓塞, 即使积极抢救,死亡率也十分高,可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时。约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。另外20%的患者中,少数的人能够完全治愈,其余的都有着这样或那样的器官衰竭、损伤后遗症。
羊水栓塞的症状羊水栓塞在临床中的典型表现为:呼吸困难、心血管功能障碍、心肺功能衰竭、休克或昏迷、出血、母血中查见胎儿成分等。这些症状并不是所有患者都会出现,因此,对于一些有胸闷、呼吸困难、大量出血不凝血等症状的孕妇,医生们也要密切关注,警惕羊水栓塞的发生。
总结起来,羊水栓塞的症状主要分为以下三种类型:
1.呼吸衰竭
呼吸衰竭又被称为呼吸循环衰竭,根据症状不同可以分为急性和慢性两种。急性呼吸衰竭在早期症状发生之后,产妇很快就会出现呼吸困难、急性肺水肿,有些还伴有咳嗽、呛咳等症状,口痰为粉色泡沫状,心率快、血压下降有些甚至消失。少数病例中,患者在发病后,心脏、呼吸骤然停止,即刻死亡。相对急性呼吸衰竭来说,慢性患者症状较轻,有些甚至不会出现呼吸困难等症状,但是这些患者可能更加危险,通常在随后出现大出血、凝血困难时才被发现。
2.大出血
羊水栓塞的大出血症状同样可以被分为两种情况,主要以患者前期是否出现明显的呼吸循环衰竭为区分点。对于出现严重的呼吸衰竭症状的患者,部分患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭期,但继而就会出现DIC,DIC又称弥散性血管内凝血,是一种凝血功能障碍导致的病理综合征。在此之后,孕产妇会出现以阴道大出血为主的全身性出血倾向,如皮肤、针眼处出血甚至血尿等,并且由于凝血功能障碍,会出现血液不凝。
上一节提到,有些患者未出现呼吸循坏衰竭症状,发病时即表现为产后大出血,这些病例有些被误认为是单纯的产后子宫收缩引起的,进而耽误了治疗,非常危险。
3.多器官衰竭
在羊水栓塞的病例中,会伴有多种器官的衰竭和损害,其中心肺、肾脏是最常受损害的器官。由于心血管功能障碍,以及部分脏器缺氧,会导致患者出现昏迷、休克、血尿、烦躁等症状,部分患者也可能会因为器官功能衰竭而死亡。对于获救的患者来说,多数也伴有器官损伤等后遗症。
查字典幼儿网查字典幼儿网小编友情提示,孕产妇要时刻关注自己的各项身体指标,身体有不舒服要立刻跟医生反映。孕产科医生朋友也要时刻关注孕产妇的状态,最大程度上避免羊水栓塞的发生。
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