当宝宝呱呱落地,对哺乳期的妈妈来说,如何选择适当的避孕方法呢?
妊娠期女性体内性激素水平很高,可抑制垂体促性腺激素的分泌。产后30天内,胎盘性激素水平不断下降,促性腺激素水平随之上升,刺激卵巢功能恢复。非哺乳女性产后21 天应开始采取避孕措施。母乳喂养可干扰促性腺激素分泌的频率和幅度,哺乳期女性避孕至少应从产后6周开始。
哺乳期最天然的避孕方法——母乳喂养婴儿吸吮乳头时,可刺激乳头上的神经末梢,兴奋神经冲动传入丘脑下部,刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催产素,抑制促性腺激素的释放,从而抑制排卵,产生避孕作用。
纯母乳喂养的产妇采用哺乳闭经避孕法,昼夜喂婴儿,母乳喂养的间隙在白天不能超过4小时,晚上不能超过6小时,生育力可以得到有效控制。如果同时合并闭经,那么产后6个月内避孕效果可达98%以上。全哺乳女性闭经时间长,避孕率高,与部分哺乳者有显著差别。
哺乳期避孕首选方法——非激素类避孕套,主要起屏障作用,同时有效地防止细菌、真菌、滴虫、原虫、淋菌和病毒等的感染和传播,预防性传播疾病,使产后抵抗力薄弱的生殖道免于被感染,是哺乳期女性避孕的最佳选择。
宫内节育器 使用方便,避孕效果理想,是比较适合哺乳期产妇的一种避孕工具,适用于产后泌乳期的任何一阶段,安全有效,若使用者无感染可立即放置。剖宫产术后须半年后才能放置宫内节育器。
外用避孕药(杀精剂) 该药是一种表面活性剂,能与精子细胞蛋白膜相互作用,改变精原细胞的渗透性,从而杀死精子,达到避孕的目的。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚胶冻。
绝育手术 是一种永久性的绝育方法,但只有在没有生育需要时才考虑。进行绝育手术时,由于麻醉药物会通过乳汁排泄,所以需暂停哺乳一段时间。该方法不适用于有严重神经官能症、性传播疾病或生殖系统炎症的哺乳期女性。
另外,非激素类避孕方法还有阴道隔膜,对哺乳没有任何影响,避孕效果好,并且没有异物感及性交障碍;比林斯自然生育调节法,也即生育力觉察法,指学习掌握排卵的信号和症状,即通过观察外阴黏液、基础体温测定、制定月经周期表等可预测排卵期,并在排卵期避免性交;体外排精也是哺乳期可以选择的避孕方法。
哺乳期避孕次选方法——纯孕激素类纯孕激素类囗服避孕药安全可靠,主要起阻断受孕环节的作用。临床常用的孕激素制剂有左旋十八甲基炔诺、甲地孕酮等。目前国内外对醋酸甲羟孕酮针(每支1毫升,含醋酸甲羟孕酮150毫克)有很多研究,该制剂为3个月注射一次的长效避孕针,为纯孕激素制剂,通过干扰月经周期,抑制雌激素分泌,从而抑制排卵和子宫内膜生长而达到避孕目的。
哺乳期避孕的不得已方法——含雌激素类哺乳期女性在产后6个月后方可开始使用含有雌激素的复方口服避孕药类药物。女性哺乳期摄入雌激素会影响乳儿生长发育,如男婴乳房发育,女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外,哺乳期女性如果连续服用3~6周的雌激素,其乳量大约会减少一半。
另外还有紧急避孕药。紧急避孕药只能用于应急,不能用于常规性交后。紧急避孕药的副作用明显高于常规避孕药。
当然,不同的避孕方法存在一些不良反应或不稳定性。哺乳期妈妈们应根据自己的需要,选择适合自己的避孕方法。爱护自己,从避孕开始。
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