人人都希望生出的孩子健康又漂亮。畸形儿不仅带给家庭诸多问题,更重要的是孩子自身承受了难以言喻的生理和心理压力。预防畸形儿,产前筛查是第一步。
据外媒报道,泰国一对连体小姐妹腹部相连,两人各有两只手,却要共享一双脚,而且是每人控制一只脚,可想而知生活多么不便与困难。然而她们勇敢适应生活,发明了“蟹式”走路法,用四手两脚走路上学。我们在为这样的故事感动之余,更多的注意力应该放在如何避免畸形儿的出生。而产前的各种筛查是必不可少的。避免畸形儿的产前检查主要有以下几种
1.彩超检查
这一时期,彩超可以看出胎儿头颅、四肢、手指、心脏等是否有异常或畸形。四维彩超在妊娠20周~28周做比较好。胎儿20周左右时,正是大脑突飞猛进的发育时期,太早检查可能因胎儿发育较小,不能达到筛查畸形的目的;而超过28周以后,胎儿体格过大了,有些肢体畸形等可能看不清。超声检查也有一定局限性,它对于智力障碍、听力障碍、视力障碍等并不能全部诊断出来。是胎儿畸形筛查中重要的一项。
2.羊水穿刺
羊水穿刺用以检查胎儿染色体的数量和形状有无异常,是否患有单基因遗传病等,准确率达95%。“羊水穿刺是一种有创伤的产前诊断,不是每个准妈妈都要查。” 除了唐氏筛查高危的孕妇以外,有不良孕产史者、反复流产者、35岁以上的高龄产妇、曾经怀过染色体异常胎儿者等,需要在妊娠16~20周间进行羊水穿刺。胎儿畸形筛查之所以选择这个时段,主要是胎儿已经长得比较结实了,而这时羊水也比较多,损伤一点绒毛对胎儿影响不大,无论羊水穿刺的安全性还是准确性都比较高。
3.糖尿病筛查
妊娠24~28周还要做糖尿病筛查。糖尿病筛查时,准妈妈要先服用50克糖,等1小时后抽血检查,最好早上早点来医院,而且最好空腹来。筛查异常不表示孕妇一定有糖尿病,近段时间的饮食习惯等都可能影响筛查结果,检查异常人群可以进一步做糖耐量检查来确诊。即便查出妊娠糖尿病也别过分担心,把血糖控制好,不发生并发症且胎盘功能良好的话,还是可以考虑妊娠足月后自然分娩的。
4.唐氏筛查
胎儿畸形筛查中,唐氏筛查就是通过抽取孕妇血清进行检测,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算出胎儿患有唐氏综合征危险系数的高低。唐氏综合征又称先天愚型,它是一种染色体畸形,患儿不仅严重智力低下,生活不能自理,还常伴有肢体畸形等问题。目前,这种病没有好的治疗办法。
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