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孕妈必看胎儿肾积水该怎么办

发表时间：2016-10-24 收藏 投稿

有不少准妈妈在做孕期排畸超声检查时，会被告知胎儿有肾盂分离或肾积水，让准妈妈们恐慌不已。那么B超发现宝宝存在肾积水现象，会给孩子留下先天性缺陷吗？胎儿肾积水怎么办？需要终止妊娠吗？

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一、出现哪些症状可提示胎儿肾积水？

在俩接胎儿肾积水怎么办这个问题之前先来看看：胎儿出现哪些症状就提示肾积水吧。小儿肾积水的最主要原因是肾盂输尿管连接部梗阻，其次就是输尿管远端梗阻，以及膀胱输尿管反流。这些疾病早期很少会有比较明显的症状，大多是因其它情况就诊检查时被发现。如果没有被及时发现，随着病情进展，可能会出现一些不典型的症状和表现。如腹痛，呕吐，有的出现反复尿路感染、小便浑浊、血尿、脓尿，若大量积水，可能出现腹部包块，肚子局部会鼓起来。有孩子在大量饮水后，或者吃完大量西瓜后，马上肚子痛。如果出现以上这些情况，我们必须尽快给孩子做一个超声检查，了解其泌尿系统情况。

二、胎儿肾积水是怎么回事？

先不要慌弄清楚胎儿肾积水究竟是怎么回事很重要。胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。

引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。

三、胎儿肾积水需要终止妊娠吗？

胎儿肾积水怎么办？需要终止妊娠吗？简单的答案是：一侧肾积水不必过度担忧，而双侧肾积水则需要谨慎抉择。

胎儿肾积水有些什么后果？胎儿肾积水怎么办？胎儿肾积水最罕见、最严重的后果是这个肾脏出生后就完全不行，只能切除，但是只有一个肾脏事实上也是足以维持一个人一生的正常生活的。而最常见的情况时是肾盂输尿管连接部狭窄，大部分胎儿在出生之后很有可能自行好转，而不是必须要经过手术，但是在婴儿成长的过程中必须密切观察。

胎儿肾积水少数的情况是输尿管膀胱连接部狭窄，这种情况的胎儿其肾脏损害程度多半不重，根据病情需要择期手术。更少见的凤毛麟角是别的疾病，比如重复肾畸形、发育不良的肾、畸胎瘤，这类病的手术效果都比切掉一个肾脏要好的多。所以对于胎儿肾积水怎么办这个问题，准妈妈们是不用过度紧张的。

专家也表示很多宝宝在检查时都会出现肾积水的情况，但是产后出现肾积水胎儿的几率不是很高，即使出现治愈率也是很高的。因此妊娠期B超如发现胎儿肾积水，应谨遵医生建议，积极治疗。

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