脐带对于新生儿来说是个非常关键的部位,所以护理起来也要格外仔细。有的妈妈发现宝宝脐带出血的情况,那么,新生儿脐带出血究竟要怎么办呢?
一、新生儿脐带出血怎么办:脐动脉出血
脐动脉出血较少见,由于脐带粗大,干缩后线结松脱,易致出血,此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多,线结松弛而自行脱落,还可因为扎脐的线过细、过紧,将血管扎断而致出血。
注意
这种出血应在脐凹处重新处理,结扎脐带,缝扎断裂血管,以防出血过多而发生贫血,严重出血者可给予输血。
二、新生儿脐带出血怎么办:正常的脐带愈合过程
每日新生儿沐浴后,用消毒干棉签蘸干脐窝里的水,在用两根蘸有75%乙醇的棉签消毒脐窝及脐带残端。脐带脱落后继续用75%乙醇消毒脐窝处直至分泌物消失平时观察脐部有无异常分泌物、臭味,有无出血、渗血、红肿等异常情况。
注意
棉签不可重复使用,脐带要一并消毒。
三、新生儿脐带出血的原因
1、新生儿出生后断脐,脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道。在脐带脱落过程中,脐部的毛细血管逐渐闭合,有时可以看到贴在脐部的尿布上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。注意每日护理脐带,因脐带是细菌入侵的门户,如不精心护理,可能导致新生儿脐炎,严重者易患败血症。
2、第二种原因很少见,原因由于剪短脐带的过程中操作失误或者脐带本身粗大,护理不当引起的脐动脉出血。
四、新生儿脐带脱落前怎么预防出血
1、保持宝宝肚脐部位的干燥。
特别是在给宝宝洗澡时,尽量避免将脐带残端弄湿。若不慎弄湿,可以用干净的小棉棒擦拭干净,再进行脐带护理。
2、避免磨蹭脐带残端。
在给宝宝选择纸尿裤或衣物时,注意要避免脐带残端被磨蹭。纸尿裤或裤子不要刚好在脐带根部,否则在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。
3、不要用乳液涂抹脐带残端。
有些父母自以为用乳液、面霜等涂抹宝宝的脐带残端是一种很好的护理,其实不然,涂抹这些东西后,脐带不易干燥甚至导致感染。
五、新生儿脐带脱落后如何预防出血
1、保持宝宝的脐窝清洁
宝宝的脐带残端刚脱落时,脐窝还可能会有少量渗液,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致。另外,肚脐四面还可能会出现稍微的发红的状况,这也是脐带残端脱落过程中的正常现象,妈妈不必太用担心。此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。
2、保持宝宝脐窝的干燥
宝宝的脐带残端刚脱落,脐窝还没干燥时,一定要保证脐窝的干燥。这个阶段最容易出现感染的状况,一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。
3、注意事项
另外需要提醒妈妈们的是,不要擅自在宝宝的肚脐部位涂抹所谓的“消毒药粉”,否则好心办坏事,还可能造成感染!如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
六、宝宝脐带护理的原则
脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。妈妈们要遵循脐带护理的三大原则,您就可以轻松照顾宝宝了。
1、要保持干燥
在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
2、要避免摩擦
纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。
3、要避免闷热
绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
七、新生儿肚脐哪些情况需要就医
1、脐疝
脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。
2、脐湿疹
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3、脐茸
脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
4、脐瘘
脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。
5、脐炎
脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。
6、脐肉芽肿
脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:直径~厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。
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