发烧能不能烧出脑炎?腹泻会不会脱水?枕秃是不是缺钙?这样的问题每天都在困扰着宝贝父母。本期,我为家长朋友们带来一堂小儿护理常识课。
一、奶粉无法超越母乳
现在奶粉营养越来越多,也号称可以完全替代母乳,这是真的吗?母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质,适合新生儿胃肠功能的消化和吸收,而且其质和量会变化,以适应婴儿的生长发育所需。尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质,可增强新生儿抗感染能力,这些都是任何号称“无限接近母乳的奶粉”不能替代的。
奶粉是参照人乳成分组成,利用现代技术,将牛乳进行彻底改造,以便更适合无法吃到母乳婴儿的生理特点与营养要求,使之接近于母乳,营养上无法与母乳媲美不说,奶瓶、奶嘴不卫生,奶粉过期或有质量问题,水的温度不够、变质,或冲泡时间过长,都有可能含有病菌,对宝宝健康造成不利。
二、发烧千万不能捂着
孩子发烧,是最常见、最令爸爸妈妈头疼的小儿问题。常见的发热,绝大多数都是病毒感染所致。可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,建议二者交替使用。不能给孩子使用阿司匹林和含阿司匹林的药物,也不要随便口服或静点抗生素,除非到医院化验明确引起发热的原因为细菌感染。
发热时,若体温未达38.5度,最好不要服用退热药,可以尝试物理降温,包括多饮水、温水浴、退热贴等。只有体温超过38.5度,才需用退热药物,服药同时鼓励孩子多喝水,这样才可增加皮肤散热、增加排尿等,达到控制体温的效果。发热时千万不要给孩子捂汗,会导致体内水分经皮肤丢失,可能出现“脱水”现象。使用冰袋或冰贴,可带走皮肤部分热量,但致局部皮肤血管收缩,降温效果有限。除了多喝水、还可以洗热水澡、热湿敷都有助于散热,同时建议适当提高环境温度。
如果孩子出现感冒,症状并不严重,最好在家里护理、观察,不要轻易带孩子到医院,医院里人员多、病菌多,非常容易出现交叉感染。也不要一感冒就担心转为肺炎,肺炎是严重呼吸道感染,全身症状一定较重,并且孩子精神状态差,和感冒是有明显区别的,千万不要小病大治。
三、腹泻慎用抗生素
秋天到来,宝宝容易腹泻。由轮状病毒引起的腹泻,约占秋冬季节小儿腹泻的70%~80%。它跟其它病毒一样,不怕抗生素,使用抗生素只会适得其反,滥用不仅会消灭肠道里正常的细菌,引发菌群失调,影响肠道的吸收功能,而且细菌耐药菌株不断增多,还可继发霉菌性肠炎等,使腹泻迁延或加重。对于轮状病毒引起的腹泻,只要做好补液,选用微生态调节剂和黏膜保护剂,大多数患儿可以康复。即使不是由于轮状病毒感染,从临床看,对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻,用抗生素也没有作用。
反复的腹泻会使孩子体内水分丢失,为了预防孩子脱水,可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS),一定要按照说明书或者在医生指导下服用,保证剂量正确。腹泻的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超过6~8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱。别吃高蛋白、高营养的食物,否则也可能会加剧腹泻,不利于孩子肠胃的修复。
护理腹泻小儿前后,家长都要认真洗手,防止交叉感染;孩子每次大便后应及时更换尿布,并用温开水冲洗肛门及周围,预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红,可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。当孩子腹泻情况严重,父母必须及时带孩子就诊,别忘带上孩子的大便,千万不要用棉签收集,让孩子便在小而干燥的塑料盒里,带到医院即可。
四、盲目补钙不可取
先纠正几个误区,枕秃不一定是缺钙,是长时间头部与枕头之间的左右摩擦引起,大部分的孩子都会有;睡眠不好,爱哭闹不一定是缺钙,钙的主要作用是构成骨骼和牙齿,虽然它的确可以调节机体生理功能,跟神经肌肉的兴奋性也有一定关系,但还没有强大到独自影响睡眠的地步,宝贝的睡眠其实跟镁、磷、钾、维生素B和必需脂肪酸都是相关的,不能说睡眠不好就是缺钙;出牙晚不一定是缺钙,乳牙其实是在妈妈孕期就已经形成的,如果妈妈在孕期的时候体内维生素A和维生素D不足,就会影响到胎宝宝乳牙的形成时间,从而直接导致宝贝出生以后乳牙萌出的时间晚。
盲目补钙可能酿成高血钙、肾结石、矿物质元素营养失衡、甚至是心脏病、前列腺癌等隐患,必须停止。具备以下三点才能考虑缺钙,临床检查出现钙或维生素D缺乏指征(如骨密度偏低,碱性磷酸酶高,钙磷乘积高等);血中维生素D浓度正常;钙摄入量低(如
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