一个新生命带着期待降生到这个世上,爸爸妈妈们小心翼翼地呵护着这个脆弱的小生命。宝宝的器官还没有发育成熟,各项能力都还比较弱,那应该注意哪些方面,才能做到科学、细致的护理呢?如何护理宝宝,才能保证宝宝的健康呢?
新生儿期是指胎儿从出生到适应外界生活条件的阶段。这个阶段里,新生儿的各项器官都还未发育成熟,身体娇弱,容易感染。
1.室内环境
宝宝在出生后不能马上适应温差变化,因此最好将室温调至25度至28度之间。通风的条件下,也要保证适宜的室内温度。
有些家长担心强烈的阳光刺激宝宝的眼睛,就拉上窗帘,让室内环境变得昏暗,这种做法不可取的。室内光线过于明亮或者黑暗都不好。选择适当的窗帘,在阳光耀眼的时候,进行遮光,避免强光刺激。在自然光线柔和的时候,让宝宝慢慢适应光线,感受昼夜的不同。
2.尿布和衣服
· 衣服
(1)材质:应该使用布料柔软易吸水的棉质衣物,不要有印染,也不要使用化纤面料。
(2)颜色:宝宝容易弄脏衣服,为了方便家长检查出脏东西,同时,避免宝宝的肌肤受到染料的伤害,尽量使用颜色浅的衣物。
(3)大小:使用款式宽松的衣物,便于穿脱,也不妨碍肢体活动。
在气候寒冷或者室内温度低的请款下,应该给新生儿戴一顶柔软舒适的帽子,因为他们的头部散热比较大。
· 尿布
(1)尿布要选取材质柔软、吸水效果好的棉织品,尿不湿也要选择质量好,并且透气效果好的。
(2)除了睡觉或者出门等不方便时用尿不湿,建议平时尽量使用尿布。给宝宝包裹的时候不能太紧,要利于宝宝肢体活动。
(3)建议白天至少要换5次,晚上至少换3次。更换尿布的时候要帮宝宝清洗屁股,并涂上适量的护肤油。
3.睡眠和睡姿
新生儿的头比较软,良好的睡姿有助于头部的发育,同时,睡姿对呼吸也有一定的影响。
(1)枕头:厚度在1—2公分之间,中间微凹、两头微凸。
(2)睡姿:最好仰卧或者侧卧,避免胸肺被压迫。
a.在刚喂完奶之后,应该选择侧卧,避免溢奶造成咳嗽,甚至导致窒息。
b.仰卧时要经常变动宝宝的体位。
c.在出生后的头几天里,为了避免呼吸道中分泌物被吸入气管,及时将呕吐物排出,家长应该可以让足月的宝宝在睡觉时适当采用俯睡的姿势。要注意的是,俯睡时一定要把枕头拿掉,把宝宝头偏向一边,家长也一定要在旁边守护。
(3)时间:新生儿每天的睡眠时间一般在18-20个小时,但是,没有满月的宝宝不能长时间的睡眠,家长可以每隔2-3小时弄醒宝宝,给他喂奶。
4.喂养和哺乳
· 母乳喂养
(1)尽早吮吸
喂养新生儿也是有很多讲究的。专家提出,一般在宝宝出生半个小时左右就可以喂养母乳来了。即便是乳汁暂时还未分泌,也应该让宝宝吸吮,这样做可以促进乳房分泌乳汁,也有助于分娩后伤口的愈合。
(2)姿势和时间
哺乳时应稍微抬起婴儿的头部,最好的方式是“竖抱式”。喂养时间不是特别讲究,按需哺乳,不计次数,一般3个钟头一次,每次到宝宝吃饱就可以停止喂养。
(3)注意事项
a.为了让宝宝每次都喝到新鲜健康的母乳,妈妈在哺乳时应注意等宝宝喝空一侧乳房后再换另一侧。如果妈妈奶水丰富,在宝宝吃饱以后仍有剩余,应该挤掉,以便奶水正常分泌,防止淤积的乳汁继发感染。
b.母乳喂养前应该先洗手并清洁乳头。若妈妈有呼吸道疾病的还需在哺乳时戴好口罩;在哺乳期间,如果妈妈乳房处的皮肤有损伤要及时向医生咨询,看是否适合继续采用母乳喂养;如果乳头破裂,或是乳房皮肤红肿并伴随肿胀疼痛,应及时就医,看能否继续哺乳。
· 奶粉喂养
(1)宝宝脾胃娇弱,难以吸收新鲜奶中的蛋白质等营养成分,所以不要直接喂食新鲜奶,而应混合喂养。而且要注意在混合喂养时也要以母乳为主。
(2)人工喂养时要严格将奶瓶奶嘴进行消毒,检查奶嘴洞的大小以及奶的温度是否合适。为防止吐奶,在喂养时要避免让宝宝吸进空气;为防止积气,在喂完奶后可以选择轻拍宝宝背部。
5.预防感染
(1)为避免婴儿受到感染,每次接触婴儿前,都要洗净洗手以避免受伤细菌传给宝宝。避免宝宝接触到带菌物体、人员或者患有传染病的人。在产妇休息室喂奶时应拒绝亲友探视,避免宝宝被感染。
(2)若婴儿不慎感染上传染病,应该马上送到医院进行隔离,采取治疗措施。此外,与患儿接触过密的人也要接受严格的隔离观察。
6.皮肤护理
· 洗澡
脐带的护理对婴儿来说是非常重要的。在脐带未完全脱落时,应避免脐带受到感染,可以采取干洗法或者分段给宝宝沐浴的方式帮宝宝清洁身体。等到脐带处的伤口结痂脱落后就可以使用坐浴或者用盆给宝宝沐浴了,注意要使用对婴儿没有刺激的婴儿专用皂。洗完澡后要马上把宝宝身上的水充分吸干,避免宝宝受凉,并在腋窝处、脖子处、大腿根部等褶皱多的地方洒点香粉。
· 臀部护理
每次换尿布时都要将婴儿臀部擦拭干净。如果宝宝臀部出现发红的现象,这是被尿液刺激而造成的,不必紧张,可以涂一点无菌植物油。当冬季臀部明显变红时,可以用电吹风进行吹烤,要注意电吹风不能靠近皮肤,每次5—10分钟,一天3—4次。
7.五官护理
(1) 鼻腔:鼻腔的毛细血管非常多,家长一定不能挖宝宝的鼻腔。在早上和晚上的时候,家长可以将棉签沾点对宝宝没有刺激的油脂,涂在宝宝鼻子前边。
(2) 口腔:一般无特殊情况,无需用纱布去清洁婴儿的口腔,只需要给孩子喝点温热的白开水。新生儿的牙龈上可能会出现一些白点,也就是我们常说的“板牙”或“马牙”,对此,不能挑破这些白点,以防止细菌感染引起败血症。
(3) 耳朵:一定不能为了清洁耳朵就去帮宝宝挖耳屎。可以涂一点金霉素眼膏在外耳道处,频率不要太高,一般每周涂一次就可避免耳屎结成块。如果耳屎太多,家长不放心,可以其医院请医生处理一下。
护理新生儿要非常细心,注意事项也比较多,主要有以下几点:
1.保温
新生儿出生后要马上用柔软干净的温暖毛巾擦干身体,并用干净毛毯裹住。室内温度保持在23度以上,宝宝的体温也要保持在36度到37度之间,低于36度或超过38度都要及时查找原因。出生后的第一天,每隔4个钟头量一次体温,确保体温正常。若宝宝体温稳定,可将间隔时间拉长到6—12个小时。
2.滴眼
为了防止宝宝眼炎,在出生后就要使用0.5%新霉素或者0.25%氯霉素滴眼睛。如果眼睛的分泌物较多,则可以使用生理盐水或者2%硼酸棉球擦拭干净后再滴眼药。
3.体位
睡觉时,最好使用侧卧位,喂奶后应该右侧位,平时可以采用左侧卧。为了防止睡偏头,可以经常帮宝宝改变体位。仰卧在漾奶时容易发生危险,所以不太建议在喝饱后采用。新生儿可以不使用枕头,如需枕头时,枕头应该与肩高,绝对不能使用硬枕头。
4.冷暖护理
婴儿的体温调节机制不完善,所以冬天的时候要保暖,夏天要降暑,季节变换的时候要及时地增减衣物。
5.居住环境
其一,室内要有适当的通风气流,同时还需避免过堂风。其二,不能受到噪音的影响,防止对宝宝听觉造成伤害。
6.保证睡眠
新生儿除了在喝奶时需要抱起,其他时间最好躺着。要保证每天20小时以上的睡眠时间。由于固定睡姿会导致头骨变形,所以在宝宝睡觉的时候,要经常改变其睡姿。
7.皮肤护理
给宝宝换衣服时动作要轻柔,皮肤褶皱处需要用温水擦洗,大小便之后都要用清水清洗,并用干净柔软的毛巾擦干。
8.口腔的清理
宝宝出生时,口腔处、咽喉部位都会有粘液和羊水,家长一定要注意及时帮宝宝将这些液体清除掉。如果宝宝误吸这些液体,可能会导致吸入性肺炎。宝宝的口腔黏膜是非常脆弱、细嫩的,因此给宝宝清洗口腔时不能选择擦洗的方式。如果发现宝宝口腔中出现白膜,可能是鹅口疮,可以选择制霉菌素药水涂抹。
9.脐带护理
在脐带脱落前,每天可以用0.2%—0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液进行涂抹,再用消毒纱布遮好。脱落后,可不用纱布,但也要保证脐部的干燥清爽。一旦发现发红、有液体流出或者其他症状,应该及时向医生咨询。
10.特殊生理现象的处理
新生儿有“板牙”是正常现象,无需特殊处理;刚出生的女婴出现乳房肿胀、内阴道有血性分泌物或者粘液、身体部位出现色素斑、红尿属于正常情况。如果上述症状长时间没有消失或有其它异常情况,应当及时去医院检查治疗。
1.皮肤的护理
婴儿的皮肤是非常细嫩的,需要保留天然的油脂来保护皮肤。而肥皂具有脱脂效果,会把婴儿的天然油脂脱去,不利于保护婴儿的皮肤,所以前六星期只能采用清水洗。一般一个半月后,就可以使用肥皂了,但是在冲洗时一定要注意清洗干净,特别是褶皱处一定要冲洗干净。洗干净后用干净柔软的毛巾吸干水分,否则容易导致发炎,还有就是绝对不能使用爽身粉。
2.眼睛的护理
将棉球蘸水并挤干,擦拭时从鼻梁两侧的内眼角开始,再到外眼角,动作要轻柔。每次擦拭都要勤更换棉球,最好擦拭完一只眼睛都就换新的棉球。
3.耳朵和鼻子的护理
耳朵和鼻子都可以进行自净,所以最好不要使用任何方法去干扰它们。里面的脏物尽量让他自己掉出来。在没有医生指示的情况下,不要妄自往宝宝的耳朵、鼻子内点药水,也不要给宝宝掏耳垢。如果宝宝耳垢较多的话,家长不放心的话,可以咨询一下医生。
4.肚脐的护理
新生儿的脐带在出生时就会立刻剪短,保留5-8cm的根部。几天之后,根部就会干枯脱落。为了让肚脐部位更快收缩痊愈,可以让这一部位多通通风,保持干燥。一旦发现肚脐处有发红、有液体流出或者其他异常情况,应该及时向医生咨询。有的婴儿会因腹腔内压力增高而患上脐疝,一般情况下两年内会自动痊愈,但如果不但没有痊愈还扩大了,那就要尽快就医了。另外,给婴儿洗澡不用等到脐带痊愈之后,只要洗好澡后将它彻底擦干就好了。
1.挤压乳腺
宝宝在出生后的第3天起可能会出现乳房轻度肿胀并分泌少许乳汁的现象,7到10天时这种情况最严重。这是由于胎儿通过胎盘吸收了母亲过多的雌性激素造成的,男女都有,属于正常的生理现象,一般2—3周就会消失,千万不能挤压,否则容易造成乳腺炎。
2.误将生理性黄疸当肝炎
“生理性黄恒”一般在婴儿出生后的2—3天开始出现,在一至两周内消失,不会出现其他不良反应。只要在10天左右消失的黄恒,就不是肝炎。早产儿黄疸持续到14天才消失的原因是:
(1)婴儿体内的红细胞破坏增加,导致间接胆红素增多,进而促使皮肤发黄。
(2)由于婴儿刚出生,肝脏器官产生的酶活性不强,间接胆红素无法有效地转化成直接胆红素从体内排出,造成学业中间接胆红素的浓度升高,从而造成皮肤发黄的现象。
3.错弃初乳
初乳是妈妈在产后12个钟头内分泌的乳汁,颜色较黄、较清淡。由于初乳的特点,很多人都把初乳错以为坏乳而弃掉。实际上,初乳所富含的免疫球蛋白,能杀死例如百日咳杆菌、破伤风杆菌、大肠杆菌以及肺炎双球菌等,并且还能有效抵抗脊髓灰质炎以及麻疹。
4.担心宝宝脱发
有些宝宝出生时胎发非常漂亮,可是过了一段时间有的地方就会脱发,这种现象属于正常的,就是平时大家所说的“奶秃”。随着宝宝的长大,头发也会越来越好的。
5.四肢抖动是抽风
由于婴儿的各项器官都在发育中,脑部发育尚不成熟,在睡觉时会出现抖动、被惊醒的现象,也容易做出一些不自主、不协调的动作。这些家长都不比担心,随着孩子长大,脑部发育逐渐完善,这种情况也会消失。
6.误将脱水热当感染
有部分婴儿在出生后的3到4天时可能会有一次过渡性发热,体温可能会突然升至39度,而且常发生在夏天。如果在补充水分后,体温在短时间内回复到正常区间内,便无需担心,更不需使用抗生素。
7.误擦胎脂
胎脂具有保温、护肤以及避免感染细菌的作用。在给宝宝擦拭身体时只需要把皮肤褶皱多的部位,例如腋下、脖颈、腿弯等地方的胎脂稍加擦拭,以避免皮肤糜烂,其他部位则无需擦拭。
8.误将溢乳当呕吐
由于婴儿的各器官发育不成熟,胃很小,消化道内的括约肌发育不成熟。在喂奶后容易出现溢奶情况。为减少溢奶情况的发生,在哺乳之后应该采取“竖抱式”的姿势,小心拍打孩子后背,帮助他把吸进去的空气排出来。采取右侧睡的睡姿,使用3至4cm高的枕头便可。少量的溢奶属于正常的现象,不应该当作呕吐来处理。
· 哄睡禁忌
1.陪睡。家长陪宝宝睡一张床的话,可能会在熟睡情况下不小心压到宝宝,从而导致宝宝出现窒息的危险。
2.摇睡。不少家长为了哄孩子入睡都采用摇睡的方法,实际上这种方式十分危险,容易使婴儿的大脑发生震荡,造成大脑内一些小血管破裂的情况。情况轻的会导致智力低下、癫痫,情况重的甚至会危机生命。
· 逗乐禁忌
1.睡前不逗乐。婴儿的神经系统发育还不够成熟,不能像成人一样在兴奋之后及时控制,所以睡前逗乐容易导致婴儿过于兴奋,不肯睡觉,从而使睡眠质量降低。
2.喝奶不逗乐。由于婴儿的许多生理能力还未发育成熟,在喝奶时逗乐容易让孩子呛住,甚至导致吸入性肺炎。
3.不要抛起或者摇晃婴儿。婴儿的头颈没有发育完全。摇晃或者抛起婴儿都有可能给孩子造成伤害,甚至造成生命危险。
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