虽然“容易焦虑”成了大部分孕妈的心理常态,但依然有些孕妈很“大意”,对孕期监护以及胎儿安全的认知很低,即使在需要加强监护的孕晚期,也会对医生的劝诫置若罔闻。
一、让医生无奈的倔强孕妈
一位孕妇在36周的一次产检中,连续做了2次胎心监护,但这2次“成绩单”都不理想,让许医生不太放心:“她的胎心加速和变异不好,好在没有胎心减速。所以建议她住院,完成相关检查。”
但这位孕妇自我感觉胎动数很好,坚决拒绝住院。即使许医生将其中风险解释的明明白白,孕妇仍然拒绝。无奈,许医生只能嘱咐她严格计数胎动,加强监护,并让其签字自负后果。
“说心里话,就算她签字避免了我们的法律风险,但宝宝是无辜的,我们很难放心。可对于这样认知度较低又倔强的孕妇,不管如何告知她风险都起不到警惕作用,只能希望她注意胎动,有问题及时来医院检查了。”
二、什么是胎心加速不好?
这里许医生提到的胎心加速和变异,指的是胎心监护报告中,非常重要的两个指标。那什么是许医生说的,胎心加速不理想呢?
举个例子,当成人在运动时,耗氧量会增加,需要血液来提供更多的氧气。而氧气是通过心跳加速来提供的;如果没有加速,氧气会供求失衡,会导致缺氧——这就是为什么,当许医生看到报告显示加速不好时,让妈妈住院,因为其中存在胎儿窘迫、会有随时胎死宫内的风险!
三、那医生是怎么看出问题来的呢?
1.大部分做过功课的妈妈都知道胎心数有110-160bpm这个范围,但只看基线还不够。一般来说,医生会看着3个基本项。
(1、基线:平均数值在110—160bpm(Beats Per Minute)以内,像波动的锯齿,一般在5bpm以上。
(2、胎心加速度:像成人运动后,心跳会加快。胎儿正常的跳动也会提高胎心数值,形成加速度。
(3、变异:正常的胎心曲线会有小锯齿,这就是变异,妈妈不要被这个词的表面意思迷惑。
2.胎心图来自萌动收集的用户报告
(绿色为胎动打点,在胎动时,胎心数值上升,然后5秒内回落到基线位置,说明胎儿有很好的应激反应,是健康的表现。)
当然,许医生说,一般医生都不会向孕妈细致讲解如何看胎心曲线图,因为这里有许多复杂的情况,必须具体问题具体分析,一对一判别。
3.这样的风险,孕妈又该怎么及时发现呢?
一般医生都会嘱咐孕妈数胎动,这位倔强的妈妈就非常重视。但遗憾的是,她不理解胎心的重要性,也不知道数胎动也有它的短板。
因为胎动来自孕妈的主观判断,无法反映全面真实情况,所以每次产检医生都会检查胎心,并在孕晚期加上20分钟/次的胎心监护。只是因为离开医院后,孕妈别无他法,只能通过数胎动来观察胎儿。
但好在,目前科技进步很快,目前已经有了一些可以为孕妈和医生随时做胎心检查的硬件设备。在第六届胎儿医学大会上,有一款名为“萌动”的胎儿监护贴,就是用类似听诊器的被动式原理,在不对胎儿发射超声波能量的同时,可以安全的采集长时段的胎心,为孕妈自动记录胎动,并给医生提供显示基线、胎心加速度、变异和胎动的连续性数据。
如果有了类似萌动的家用设备,许医生所说的倔强孕晚期妈妈即使拒绝住院,也能让医生知道更多的胎儿状况。
“不管是焦虑的孕妈,还是大意的孕妈,医生很难在门诊的短时间内,对孕妈做全面细致的宣教。真的希望,大家可以科学的看待和进行孕期监护,别让不良妊娠发生在自己身上!”许医生说。
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