自然分娩时需要用劲娩出宝宝的阶段发生在第二产程,你的宫口完全张开(10厘米或10指)之后。这一步非常关键,因为只有这样,才能帮助宝宝尽快从产道里出来。
你在分娩时的用力方式,目前共有两种:一种是由医生指导的用力方式,这基本上也是大多数医院分娩时的常规操作方式;一种是产妇自发用力的方式,这种方式现在不太普及,但也的确有它的优点,因为它让你听从自己体内自然出现的用力冲动,在你觉得可以用力的时候用力,用力方式也不固定,妈妈觉得怎么舒服就怎么来。
医生指导的用力方式
通常情况下,你是躺在产床上,抓住产床的扶手使劲。医生会让你在每次宫缩开始时深呼吸,把空气吸入肺部后,憋住气收紧腹部肌肉,然后尽可能往下(或者说往肛门)使劲,有些妈妈说这种感觉就像排便一样。
有的医生可能会让你身体贴紧床用力,每次用力的时候数10下(大约10秒钟的样子)。如果一次用力后,宫缩的疼痛并未停止,医生会很快地让你吐气、再吸气、再用力,并且争取每次宫缩时尽量这样使三次劲。然后在两次宫缩间歇期尽量放松休息,这样你和宝宝就能为下一次宫缩用力做充分的准备。
分娩时的用力阶段可能只有几分钟,也可能会延续好几个小时。为了防止撕裂,医生在宝宝的头着冠之后,可能就会让你不要再使劲了。
产妇自发的用力方式
这种用力方式也叫做生理性用力方式,比较自然,就是你在感觉到体内有向下用力的需要时,再用力。有些妈妈在宫口开全后,就马上会抑制不住地想要用力,不过,很多人,特别是那些接受无痛分娩的妈妈,在这个时刻并没有要用力的感觉。她们会选择在这个时候抓紧时间休息,等上一两个钟头或者等宝宝的头下降得非常低时再开始用力。
选择自发用力方式的妈妈通常会等到宫缩达到一定程度后再用力。她们不会提前深呼吸,用力的时候也不会硬憋着气,而是需要呼吸的时候就呼吸,想喊叫的时候就喊叫。开始用力的时候,她们在宫缩高峰期每次用力的时间可能只有几秒钟。等到宝宝下降,增大对骨盆(指支撑子宫、阴道、膀胱、直肠的肌肉和其他组织)的压力后,她们用力的时候就会更使劲,用力次数也更频繁。
世界卫生组织也建议产妇分娩时采取这种自发用力的方式,他们不赞成让产妇屏着呼吸,用力太长时间。不过,在有些情况下,如果你对分娩特别害怕,可能会察觉不到这种自发用力的冲动,这个时候医生指导的用力方式就会对你非常有用。所以,你在产前还是要和医生多讨论,听听她的建议,看看她赞成你采取哪种用力方式。
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