一不留心,你可能就会被妊娠糖尿病纠缠上。数据显示:孕期妊娠糖尿病发生率高达17%,且对母婴健康危害极大。除遗传因素外,吃得多、动得少也是主因。想要打败妊娠糖尿病,准妈妈需要多管齐下。
因为母亲一直血糖高,楠楠在怀孕3个月时就特意去验过一次血,那时候血糖指数是正常的。可是,到了怀孕26周时再验血,她发现自己的血糖值高了,医生要求再做糖筛。这下,她郁闷了。妊娠糖尿病会影响胎宝宝的健康吗?自己生完孩子之后,血糖到底能不能恢复正常呢?
这些准妈妈易血糖高近年来,妊娠糖尿病的发病率一直在攀升,有数据显示:大约17%的准妈妈会被妊娠糖尿病纠缠上。为什么妊娠糖尿病喜欢找准妈妈的麻烦呢?其实,这与准妈妈怀孕后身体代谢变化有很大关系:胎盘形成以后,逐渐分泌较多的胎盘生乳素,在妊娠30周后达到高峰,这种激素能够抵抗人体内的胰岛素,如果准妈妈胰岛功能本身就不足,就特别容易发生糖尿病。
此外,妊娠糖尿病的发病因素还包括:高龄怀孕、孕期体重增长过快、多胎妊娠、羊水过多、营养过剩、遗传等。为了安全起见,有以下情况的准妈妈尤其要警惕妊娠糖尿病来捣乱:
身体过胖者 如果准妈怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),就应对妊娠糖尿病提高警惕。
高龄准妈妈 高龄妊娠是患妊娠糖尿病的高危因素之一,尤其是35岁以上的高龄准妈妈。有数据显示,年龄在40岁及以上的准妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁准妈妈的8.2倍。
家族遗传倾向 家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者的话,孕期患糖尿病的危险性明显增加。
乙肝病毒携带者 乙肝病毒携带状态会加剧孕期中的肝脏胰岛素抵抗,因此,如果准妈妈属于乙肝病毒携带者,要警惕妊娠糖尿病的发生。
其他因素 之前怀孕就有过妊娠糖尿病,曾出现不明原因的流产、巨大儿或孕期反复患霉菌性阴道炎的准妈妈都要提高警惕,及时接受筛查。
妊娠糖尿病对怀孕的不利影响妊娠糖尿病典型的症状是“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多,但体重却在减少,同时还伴有呕吐、乏力等情形。乏力是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而分解代谢又增快,体力得不到有效补充的缘故。
所有的准妈妈都应在孕24~28周进行糖筛,如果糖筛不过关,还需要进一步进行糖耐量测试。不过,属于糖尿病高风险的准妈妈,医生会建议在第一次孕检的时候就进行血糖筛查,以便及早发现问题、及时进行干预。即便你的第一次检查结果正常,医生也还会在24~28周的时候再按照标准的流程明确有无妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可导致准妈妈空腹及餐后高血糖、高血压及先兆子痫等并发症,并可增加糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变,以及糖尿病酮症酸中毒的发生率,羊水过多发生率比正常准妈妈多10倍。巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产的几率增高。另外,妊娠糖尿病控制不好,可导致各种胎儿畸形。因此,对于妊娠糖尿病,准妈妈一定要引起足够的重视。
妊娠期控制血糖的7个建议虽然妊娠糖尿病的危害不小,但也无须担心,因为大多数患有妊娠期糖尿病的准妈妈都能生出正常、健康的宝宝。饮食控制是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,只要管好嘴,大约85%的准妈妈都能使得自己的血糖得到有效的控制。
控制总的能量摄入
患有妊娠糖尿病的准妈妈,在总的饮食原则上,最重要的是控制总能量的摄入。食物结构上,应该尽量避免高糖食物,必要时需要忌甜食,减少摄入含葡萄糖、蔗糖等可快速升高血糖的食物。同时,饮食上坚持低脂原则,注意少吃油煎、油炸的菜肴和点心,少喝骨头汤、老鸡汤之类的油汤,少吃坚果类食物。单纯肉类摄入本身不会影响血糖,但也建议要少吃肉,尤其是肥肉,避免脂肪含量过高。由于水果含糖量高,所以一般建议每天摄入500克以内的水果,每次吃水果的量控制在100克左右。
坚持少食多餐
由于大多数患有妊娠糖尿病的准妈妈仍然能够正常分泌胰岛素,或是比平时分泌更多的胰岛素,大多患者可能会出现进食后高血糖、空腹时低血糖的情况,而血糖过高或过低都会对母婴造成伤害,因此,准妈妈务必坚持少量多餐的原则,一日三次正餐之间,可再加餐2~3次,加餐可选择低脂奶类、全麦面包、玉米、黄瓜、番茄、鸡蛋等,但加餐的食物也都要算入一天的总热量中。
补充维生素和矿物质
由于妊娠糖尿病患者有多尿症状,因此很容易造成体内维生素和矿物质的流失。另外,血糖高时人体脂肪会过度分解,导致尿液中酮体增加,也会带来钾、钙、镁等矿物质的大量丢失。建议妊娠糖尿病患者充分摄入蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,低糖水果、奶类等食物也要适量补充,以便增加膳食中的维生素和矿物质的来源。
注意烹饪方式
油炸的更好吃?这段时间还是尽量少用煎、炸等烹调方法,可多用蒸、煮、炖等方式。以蒸、煮、炖的方式进行烹调可以有效地防止食材营养成分的流失,还可以防止摄入过多油脂,减少妊娠肥胖的发生,对妊娠糖尿病也有很好的预防作用。
合理增加运动
运动可以促进糖的利用,达到控制血糖的目的。不想运动?让老公陪着遛吧。“糖妈妈”可在用餐半小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动。不过,如果准妈妈有低血糖、高血压、见红出血、先兆流产、早产等危险情形则要避免运动。
寻求营养师的帮助
吃货们做妈妈真不容易啊。如果没有营养学基础,很难自己计算完全合理的膳食搭配。为了更好地降低血糖,不妨到妇产科营养门诊去接受医生的专业指导,并根据血糖水平、体重、血压等综合因素,随时调整饮食计划。
坚持正规的治疗
如果饮食控制血糖不理想,应该在医生指导下及时应用胰岛素,不用担心,这个药对胎儿不会有任何危害。使孕期血糖保持正常水平非常关键,因为如果血糖高的话,就可能诱发并发症,不利于母婴健康。另外,根据准妈妈糖尿病的严重程度,以及身体状况,在孕晚期,医生会对准妈妈和胎宝宝进行严密的监护,以确保安全。
健康QAQ:生第一个宝宝时孕期血糖并不高,这次为什么就中招了呢?
A:妊娠糖尿病的高危因素包括肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者、高龄妊娠、早孕期空腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、既往妊娠糖尿病史、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等。虽然生第一个宝宝时没问题,但随着年龄的增加,高龄妊娠本身即为妊娠糖尿病的高危因素之一。所以生二胎时血糖高也就不奇怪了。
Q:被诊断为妊娠糖尿病之后,准妈妈还能吃水果吗?
A:在血糖控制满意的情况下,准妈妈可以酌情吃一些水果,但也要尽量选择低血糖指数的品种,比如苹果、梨、桃、草莓、柚子、橘子等。水果最好在餐间食用,每天一份的量。一份水果等于2个小型水果(奇异果),或一个中型水果(苹果、橙子),或半个大型水果(西柚、火龙果)。若血糖控制不理想,准妈妈可用黄瓜、西红柿等代替水果。
Q:因为爱吃甜食,所以更容易患上妊娠糖尿病吗?
A:不一定。孕期为了维持正常的糖代谢水平,准妈妈的胰岛素需求量就必须相应增加。但如果准妈妈自身分泌的胰岛素已经不能满足孕期的需要,再进食过多的甜食确实容易导致葡萄糖吸收增多,血糖会升高更明显。但如果准妈妈自身分泌的胰岛素能够满足孕期的需要,即使进食甜食血糖也仍然能控制在正常的范围内。因此,吃甜食不是导致妊娠糖尿病的原因,但是对于妊娠糖尿病的患者应该限制甜食的摄入量。
Q:患有妊娠糖尿病的准妈妈只能剖宫产吗?
A:妊娠糖尿病或妊娠合并糖尿病并不是剖宫产指征,有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常、死胎或死产史,或其他产科指征者,应进行剖宫产。糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,建议选择剖宫产。病情控制好,宫颈条件成熟者,坚持自然分娩未尝不可。
Q:分娩之后,新妈妈的血糖就会没事吗?
A:胎盘脱离母体后,由其产生的许多胰岛素抵抗因素也迅速下降,因此,妊娠期糖尿病患者绝大部分在分娩后血糖都能恢复正常;但也不能掉以轻心,她们在今后的5~16年内会有17%~63%发生Ⅱ型糖尿病。因此,产后新妈妈应积极运动、合理膳食合理进补,保持合理的体重,有条件的定期检查血糖,使自己不发生或推迟发生糖尿病。
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