在3月3日是我国第十七个爱耳日,同时也是第四个国际爱耳日,本次活动的主题是关注儿童听力健康。而大部分被确诊为永久性听力损失的婴儿,如果在出生6个月龄前进行听力干预与康复训练,大多是可以恢复到正常状态的。所以一定要重视新生儿听力筛查,早发现、早干预、早康复。
一、每位新生儿都应进行听力筛查
在我国,正常新生儿听力损失发病率为1%o~3,高危因素新生儿的发病率为2%~4%。想要判断新生儿听力是否正常,仅靠普通的观察与声音呼唤并无法准确判断。周围因素的干扰及假阳性反应都会影响判断,导致不能及时发现新生儿听力障碍问题,无法及时进行干预。所以对新生儿进行听力筛查是非常有必要的。
初次听力筛查主要是采用耳声放射或自动听性脑干反应,对出生3~5天的新生儿进行听力筛查。而进入NICU的新生儿则应在病情稳定后进行初次听力筛查。
初次筛查没有通过的新生儿与存在听力障碍高危因素(早产、难产等)的新生儿应在出生后42天内进行听力复筛。不论初筛时候是双耳未通过还是单耳未通过,复筛时一律对双耳进行筛查。
除了初筛与复筛,如果新生儿在出生一个月内再次入院,病愈出院之前都应再次进行听力筛查。同时还要通过分析家族史与病史,对那些存在迟发性听力损失的可疑新生儿,定期进行听力跟踪与随访。
二、筛查通过也不能掉以轻心
虽然通过了听力筛查,但是迟发性听力损失的可能性仍然存在。尤其是具有听力障碍高危因素的新生儿,如早产儿、难产儿、有家族史及高龄产妇的新生儿,应继续对听力进行监测,至少做到3岁内每半年进行一次随访,若出现听力损失的可疑情况,应及时进行听力学评估。
三、筛查未通过应在3月龄内进行听力学评估
复筛没有通过的新生儿,则意味着听力的确存在障碍,应在3月龄的时候到医院或听力监测机构进行听力学评估,6月龄之前确定是否存在永久性听力损失,以便之后实施听力干预。
听力损失对儿童的语言、认知及今后的教育、婚姻、工作都会产生很大的影响。如果能在新生儿期及早发现听力问题并进行干预,便可有效减少儿童听力受损问题。希望儿童听力问题能够引起每个家庭乃至整个社会的重视,让孩子的世界更加有声有色。
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