正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天,以等待受精;
男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力,故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。
为了保险起见,我们将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。
因为在排卵期内性交容易受孕,所以排卵期又称为易受孕期或危险期。对于不准备怀孕的女性来说,排卵自测是避孕的一种方法;
对于准备或者想要怀孕的女性来说,排卵自测可以很好了解自己的身体状况并在正确的时机下受孕。
推算月经周期法:此方法适用于月经周期比较规律的未怀孕准妈咪。大部分女性会在下次来月经前2周左右(12~16天)排卵,可以根据自己以前月经周期的规律推算排卵期。
计算公式为:排卵期第一天=最短一次月经周期天数-18天;排卵期最后一天=最长一次月经周期天数-11天。在采用此公式计算之前,要连续8次观察、记录自己的月经周期,得出最长天数和最短天数,代入以上公式得出的数字分别表示“排卵期”的开始和结束时间。
测量基础体温法:此方法适用于作息时间规律,有耐心的未孕准妈咪。
正确测量方法为:测量从月经来潮第一天开始,到下个月经来潮为一个周期。于每日清晨起床前,在不说话和不做任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。为了提高正确性,应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下,并把它放在随手可取的地方,尽量减少活动。
将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上,可用纵轴坐标表示体温的度数,每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日,每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始,将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的位置中,一直到下次月经来潮的前1天为止,最后将各个小点用直线按顺序连接起来,就成为1个月经周期的基础体温曲线。图中可用涂色部分表示月经期,如遇有感冒、发热、腹泻、失眠等情况,往往容易影响基础体温,应在表格的下面加以说明。
基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话,测量几个周期的基础体温后,基本上就知道自己的排卵日期了。
观察阴道分泌物法:此方法适用于没有阴道炎症或者其他妇科疾病的未孕准妈咪。宫颈黏液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在一个月经周期中,先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。
●不易受孕型:为月经周期中的早期黏液,在月经干净后出现,持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠,外阴部呈干燥状而无湿润感,内裤上不会沾到黏液。
●易受孕型:这种黏液出现在月经周期中的第9~10天以后,随着卵巢中卵泡发育,雌激素水平升高,宫颈黏液逐渐增多,稀薄,呈乳白色。这时外阴部有湿润感。
●极易受孕型:排卵前几天,雌激素进一步增加,宫颈黏液含水量更多,也更加清亮如蛋清状,黏稠度最小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。
利用测排卵试纸法:此方法适用于所有准备怀孕的未孕准妈咪。排卵试纸是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵的。女性排卵前24~48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,用排卵试纸自测,结果就会显示为阳性。一般排卵试纸包装上都有说明(须严格按照说明做,才能尽量减少误差)。
与早早孕试纸不同的是,不可使用晨尿,并尽量采用每天同一时刻的尿样,收集尿液前2小时应减少水分摄入,因为稀释了的尿样也会妨碍检测结果。要是月经周期比较规律,在经期前14天(也就是预计的排卵时间),这个时间的前三天加后三天,连续六天测定;要是月经不规律或者不正常,则一般在月经干净后第三天开始测。直到试纸上两条杠一样深或第二条杠比第一条杠还深,就说明将在24~48小时内排卵,其他测试结果可参考说明书的图示。试纸虽然方便,但由于制作过程、操作者本身等原因,准确率大概只有75%。
利用避孕优生检测镜法:此方法适用于所有准备怀孕的未孕准妈咪。唾液与女性激素水平有关。在女性排卵前1~5天,使用避孕优生检测镜可观察到唾液结晶图像开始出现“羊齿状结构”,至排卵时期最为清晰、典型,之后,“羊齿状结构”逐渐破坏,到排卵后1~5天变为“点状结构”,一直持续到下一个排卵期的到来。
步骤如下:
1、拔去上盖,露出黑色检测镜镜头,拔下黑色镜头。
2、清洁镜头底部的载物玻璃,取唾液涂于载物玻璃上。
3、唾液风干后将镜头插回镜筒。
4、镜头面对眼睛,向“开”的方向旋转镜筒点亮光源,再旋转镜头的八角形部分调焦观察图像至最清晰为止。
5、观察完毕后,向“关”的方向旋转镜筒,将光源熄灭。
注意:
●取样前两小时,不得饮酒、吸烟;若刚进食,应漱口,1小时后再取样。早晨刚起床后,不得取唾液。
●可用眼镜布蘸少许水或有机溶剂清洁镜头的载物片;检测镜镜头不能用大量的水或有机溶剂清洁。
●人流、药流、紧急避孕后3个月内,服用含激素类药物期间测得结果不作参考。
●月经周期不规律的女性,应至少先检测两个月,做好记录,以便掌握规律。
对于月经周期准确的女性来说,根据月经周期推算排卵期较为准确。但是,对于月经周期不准确的女性来说,可以选用测量基础体温法和测排卵试纸法。当然,每种测法都有一定的条件,为使数据准确,要按照正确方法测量。
测量基础体温法需要使用体温计;
同时,也有自排卵试纸。排卵试纸则是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵。
其检验原理如下:本试剂采用免疫层析双抗体夹心法原理和胶体金标记技术,是由分别固相有鼠抗a-LH单克隆抗体(检测线)和羊抗鼠IgG多克隆抗体(对照线)的硝酸纤维素膜,预先吸附有胶体金标记鼠抗β-LH单克隆抗体的玻璃纤维等其它辅料依次粘贴制成。检测时,尿液标本中的LH与试纸样品垫端预先固相的β-LH单克隆抗体胶体金结合成结合物,该结合物随着膜的毛细管作用向上迁移到检测线(T)区,与膜上的a-LH抗体起反应,出现一条红色条带,无论标本中是否存在LH,当液面继续迁移至对照线(C)区时,该区必定会出现一条红色条带。检测线区(T)红色条带的颜色如果比对照线区(C)红色条带的颜色深或相近,则提示阳性结果,表明被测者正处于排卵期;检测线区(T)红色条带的颜色如果比对照线区(C)区红色条带的颜色浅,则提示阴性结果,表明被测者不处于排卵期。对照线区(C)内所显现的红色条带是判断是否有足够标本,层析过程是否正常的标准,同时也作为试剂的内控标准。
其检验方法如下:被测样品,试剂及其它所用器材均应当恢复室温后使用。1打开铝箔袋,取出检测试剂,2持试条将有箭头标志线一端插入样本收集容器中,浸没至少3秒钟(注:深度不可超过标志线横线),然后取出平放或粘贴在测试卡(可用记录纸代替),开始计时观察测试结果。3等待红线出现,应在10-30分钟内时观察反应结果,30分钟后结果判定无效。参考值(参考范围)类型LH浓度(mIU/ml)男性2-15绝经期后10-200绝经期前基础浓度:5-20;峰值浓度:40-100
推算月经周期法:此方法适用于月经周期比较规律的未怀孕准妈咪。大部分女性会在下次来月经前2周左右(12~16天)排卵,可以根据自己以前月经周期的规律推算排卵期。
计算公式为:排卵期第一天=最短一次月经周期天数-18天;排卵期最后一天=最长一次月经周期天数-11天。在采用此公式计算之前,要连续8次观察、记录自己的月经周期,得出最长天数和最短天数,代入以上公式得出的数字分别表示“排卵期”的开始和结束时间。
测量基础体温法:最佳开始时间为每日清晨起床前,在不说话和不做任何活动的情况下,把体温计放在口腔里5分钟,然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
利用测排卵试纸法:此法不可使用晨尿,并尽量采用每天同一时刻的尿样,收集尿液前2小时应减少水分摄入,因为稀释了的尿样也会妨碍检测结果。
自测排卵期时,应注意:排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。
临床表现如下:
1、子宫出血。在有排卵的月经周期中,出现排卵期子宫出血,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2-3天可自行停止,最长7天。
2、腹痛。周期性月经间期疼痛,可轻可重,一般持续几个小时,个别患者可持续2~3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。注:一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫,基础体温测定(基础体温呈双相,在低、高温转变时发生出血),腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
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