不知道孕妈妈注意了没,每次B超体检报告单上有一项胎盘成熟度,来表示胎盘的健康,一般分O级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级,如果到了胎盘成熟过快,就要当心宝宝有生命危险了。我们来了解一下胎盘老化对分娩和胎儿有什么样的影响。
胎盘成熟度等级正常情况下,胎盘的成熟度共分四级:O级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。一般情况下,妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。
什么叫胎盘成熟快?衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。”
胎盘老化的最常见因素实际上,过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是:孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病,严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外,母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下,提前老化。胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下时,影响胎盘的物质交换能力,会直接影响胎儿的氧供给,容易导致胎儿宫内窘迫发生,危害胎儿健康和安全。因此,如果发现胎盘老化,应注意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。
胎盘老化对分娩和胎儿有何影响1.对分娩的影响
(1)手术产增加。原因是:一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;三、宫缩乏力,滞产。
(2)产后出血发生率高。原因是:一、剖宫产率增加,出血量增加;二、胎儿偏大影响子宫收缩;三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
2.对胎儿的影响
(1)宫内窘迫增加;(2)新生儿窒息发生率高;(3)围产期死亡增加;(4)巨大儿比例升高。
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