唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如过结果为高危,则要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。通过筛查,唐筛检查可筛检出60%--70%的唐氏症患儿。
怎么判断为高危人群当筛查结果21-三体综合症风险值大于1/380,18-三体综合症风险值大于1/334为高危人群,高危人群需要进一步检查确诊。特别提醒大家唐氏筛查高危只能检查出约70%的唐氏患儿,还有约30%的患儿不在唐氏高风险人群中。
怎么看胎儿颈项部透明层厚度胎儿颈项部透明层厚度(nuchal translucencythickness,NT)是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度,能用B超进行测量。
多数有唐氏综合症宝宝的颈后透明带(NT)会增厚。NT厚度增高并不表明这个胎儿异常,而是胎儿异常风险增加的一个标志。大约三分之一的NT厚度增加的胎儿染色体异常,其中一半是唐氏综合症。我们通常认为NT达到3-4mm时,不再做常规的血清学筛查,而是做侵入性的诊断实验。
怎么看开放性神经管畸形高风险如果胎儿的神经管和腹壁缺陷使AFP渗漏到羊水中,使孕妇血清AFP显著升高,血清学筛查结果就会表现为AFP升高,超出正常值范围。
若是孕妇血清AFP浓度升高,则相关的情况包括低估了孕周、多胎、胎儿死亡、胎儿腹裂、脐膨出、食道闭锁、肠梗阻、肝坏死、多囊肾、肾缺如、胎盘早剥、羊水过少、子痫前期,胎儿生长受限、孕妇肝癌畸胎瘤等。
若是孕妇血清AFP浓度降低,则相关情况包括肥胖、糖尿病、21或18三体、妊娠滋养细胞疾病、死胎。
怎么看临界高风险如您的筛查值介于1/380—1/1000之间,您就是临界高风险。
怎么看单项值高危孕妈妈看看手中的唐筛报告,在PAPP-A、AFP、β-HCG这三个值后面我们都有参考范围,如您的测定值超出这个范围则是单项值高危。通常情况下21-三体综合症母血清学筛查结果表现为AFP、uE3↓,β-HCG↑,18-三体综合症AFP、uE3、β-HCG↓。当然您的单项值升高或降低并不一定就是18或21三体,母体或胎儿其他方面的原因也可能导致母血清学筛查结果异常。
注意:据研究,有约20%的唐氏患儿存在于唐筛临界高风险及单项值高危人群中,对于临界高风险及单项值高危建议孕妈们进一步检查。
进一步确诊检测的产前诊断方法:目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术,即在B超指引下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕18~24周的孕妇。
除羊膜腔穿刺术外,进行产前诊断的技术还有绒毛活检、胎儿脐静脉穿刺等。如果不想直接做穿刺,可以先做无创基因检测(我们常说的无创DNA),它可以检测常见染色体数目异常(包括唐氏综合症),通过无创DNA可以排除大部分唐筛假阳性,如果结果有问题再做羊水或脐血穿刺。
【怎么看唐氏筛查报告单】相关文章:
★ 产前筛查
★ 唐氏筛查怎么做
★ 孕妇嘴苦怎么办
★ 胚胎异常怎么办
★ 羊水少怎么办
★ 孕妇手肿怎么办
下一篇:高龄孕妇做唐氏筛查的注意事项