最佳时机:孕41周。
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。
检查胎儿状况
医生在为产妇进行催产前,必须先检查胎儿的健康状况。以下4种判断胎儿状况的方法:
1、评估宝宝胎动是否正常。(孕妇也可以自行检查)
2、由医师为孕妇装上不加压胎儿心跳监视器,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。
3、医师利用超声波进行胎儿生理性评估(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。
4、医师用超声波测出脐动脉血流速度波形图,马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)
检查妈妈子宫颈
医师除了要确认胎儿的健康状况外,也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。
两种催产剂:前列腺素
目前医院使用的催产药剂有两种:PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂,一般可以用2~4次,目的是让子宫颈变软、变薄,使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。
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