分娩时,产妇会阴部发生裂伤或做会阴切开缝合后,往往会感到伤口处疼痛,但不重,于坐时压迫或触摸时疼痛加重,但一般都能忍受。拆线前1~2天,因线结干燥,牵拉或摩擦时会感到牵拉痛,缝线拆除后就不痛了。如果伤口疼痛剧烈,就应想到是否有伤口感染或局部血肿发生的可能。
发生会阴血肿时,不但伤口痛,而且会有胀感。因此,产妇往往陈述会阴部胀痛。如果血肿过大,可以引起排尿困难:血肿向后上蔓延往往引起肛门部胀痛;阴道壁发生大血肿时,胀痛可能更重。特大的血肿,可以引起休克。治疗的方法:小的血肿可以局部加压,观察变化;大的血肿或不断增大的血肿则应手术切开,取出血块,彻底止血后缝合。同时给予抗生素以预防感染。
当会阴伤口发生感染时,产妇常感局部疼痛剧烈,呈跳疼或刀割样痛;伤口四周红、肿、变硬,可有脓性分泌物流出;并有低热。如有上述表现,应立即拆除缝线,以利脓液引流。住院期间,每天进行伤口换药,全身使用抗生素,局部还可以采用物理疗法,以助炎症早日消退。若出院时已达产后1周者,可以行热水坐浴,有利于创面清洁及促进愈合。
当产妇发生会阴伤口痛重时,不要以为伤口痛是正常现象,一定要请医生仔细检查有无感染或血肿等异常情况,以便及时处理。如经检查确无异常,可给予镇痛剂,以减轻疼痛。
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