产后出血是指在产后24小时内出血大于500毫升或产后2小时内出血大于400毫升的情况。通常分娩过程中,随着胎儿的分娩与胎盘的剥离,会有一定的血液流出,这是正常现象。不过随着分娩而产生的正常出血一般在100毫升左右,如果出血量超出了这个范围,则需要提醒产妇注意。
产后子宫收缩乏力
胎儿的分娩是通过子宫的收缩而完成的,在胎儿分娩以后,良好的子宫收缩会迅速关闭血窦,减少出血。产妇可感到下腹部阵痛,并于下腹部触及一个很硬的圆球,即收缩的子宫。有些高龄产妇分娩过程中子宫收缩力较差,产后也容易发生子宫收缩迟缓,如产妇合并有羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、贫血、产程延长、精神过度紧张、临产后应用过多镇静剂等,都可造成子宫收缩乏力,并有可能导致产后出血。因此,在产程中要听从医护人员的指导,保持良好的心理及身体状态,适当补充高热量、高营养饮食,定时排尿,进入第二产程后要按照助产人员的指导正确使用腹压。
产后出血对产妇的影响
产后出血的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症。相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。
另外,有一种病叫席汉综合征,就是由于大量出血、休克,引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死,其分泌的促性腺激素减少,使卵巢分泌的雌激素、孕激素减少,造成病人闭经、消瘦、无乳汁及外生殖器萎缩,给病人生理上和心理上造成很大的创伤。
此外,产后出血的产妇由于失血、贫血,造成产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了。身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。所以,分娩应至正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保母婴健康。
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