宫内膜异位症。虽然异位的内膜可生长在距子宫遥远的部位,但绝大多数局限在卵巢、子宫骰骨韧带等盆腔内组织,故临床上常称之为盆腔子宫内膜异位症。当子宫内膜出现和生长在子宫肌层时,称为子宫腺肌症。中医认为,子宫内膜异位症的主要病机是血瘀,其病因或是气滞,或是寒凝,或是热郁,或是气虚,或是肾虚,导致血液离经,瘀血积聚。瘀血阻滞胞宫胞络,不通则痛,故育痛经;瘀血不去,新血不得归经,故见月经过多,经期延长;瘀血阻滞胞络,故婚久不孕;血瘀日久,积久成症瘕,故见子宫增大,盆腔有结节、包块。
子宫内膜异位症的常见症状为继发性、渐进性的痛经,经量增多或经期延长,不孕。妇科检查:子宫后倾固定,子宫骰骨韧带或子宫后壁或子宫直肠窝有米粒至蚕豆大小不等的触痛结节,一侧或双侧附件区们及不活动的囊性肿块,有轻压痛。子宫腺肌病则子宫增大、质硬、有压痛。B 型超声波检查有助于诊断,本病属于中医痛经、月经过多、经期延长、不孕症、症瘕等范畴。
西医认为:子宫内膜异位症的发病原因较复杂,目前有至子宫内膜种植学说,体腔上皮化生学说,淋巴及静脉播散学说,免疫学说等等。经血倒流,使子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位,引起盆腔子宫内膜异位症,宫腔子宫内膜直接侵入子宫肌层,则可引起子宫腺肌症。
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