乳房是女性性成熟的标志。是哺乳器官,又是个多事之区,每个女性,尤是中年以后,应定期进行自我检查。由于乳房受卵巢激素的周期性调节,乳腺本身无时无刻不在变化,乳腺肿块生理性和病理性的同时存在,
以及乳腺增生病的肿块本身的多变性,因而乳腺肿块与其它部位的肿块相比,有明显的多变性,我们可以从下面几方面进行辨别,有助于及时诊治。 乳腺癌 好发于40-59岁的妇女,据统计乳腺癌病人常初潮早,
绝经晚。绝大多数病人在乳房摸到肿块,其肿块的硬度很不一致,当癌症初发还局限于腺管上皮时,无法摸到肿块,当发展到一定程度,肿块直径达1厘米时才触及。乳腺癌早期也是活动的,但它总扎根生长,
侵入周围组织之中,其活动度会愈来愈差,位置也逐渐固定不变。肿块大多呈不规则,圆形或长圆形,边界不甚清晰,质地硬,肿块多见于乳房的外上方,发生在乳房内侧及下方较少见。也有少数病人早期可完全无症状,但当发现乳头内陷无法拉出,乳房皮肤起皱或呈桔皮状,乳头破溃经久不愈,乳房持续性疼痛感觉不适,腋窝扪到淋巴结,这些症状出现时,往往是乳癌晚期表现。乳腺癌位于体表,早期发现应无困难,但仍有许多病人就诊时已属晚期,因此乳房定期的自我检查十分重要。
生理性乳腺增生 月经来潮前4-5天时感到乳房发胀,乳头触痛,待月经过后,乳房胀痛就逐渐消失。这是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用,使乳房局部充血水肿的缘故,一般无需特殊治疗。
乳腺增生症 据统计约占全部乳腺肿块的2/3左右,多见于30-40岁的妇女。其又分乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类。
单纯性增生 主要表现为乳房胀痛,病变处略有增厚的感觉,摸不到明显的肿块。
囊性乳腺增生 其特点是乳房胀痛较差,但肿块比较明显,触诊时肿物有特殊的颗粒样感,境界不很清晰,有月经来潮前几天显著增大,伴有疼痛,月经以后肿块缩小疼痛消失,呈周期性的变化,肿块可为单个或多个,一侧或双侧乳房均可波及。一般无需治疗,疼痛甚者,可服散结灵等中药制剂,平时戴胸罩,托起乳房,但约有2-3%病人有恶变的可能,故应定期到医院检查,以免耽误治疗。
乳腺纤维腺瘤 为良性肿瘤,这种肿瘤通常单个的出现在乳房的一侧,呈卵圆形,如桂圆或樱桃般大小,表面光滑,质地硬实,边界清楚,瘤体在乳房内可来回推动,常无疼痛感觉,偶有多个瘤体出现在双侧乳房内,纤维瘤虽然癌变的可能性小,但亦应及早手术。
为防止乳房疾病的发生,平时亦多注意观察自己的双乳的外形,色泽,一般2-3天观察一次,临睡前或洗澡时对双乳进行触摸检查。方法是将左手掌面贴在右边乳房上,然后用稳定的滑动动作,在乳房周围,腋窝部,锁骨上下部分别作同心圆移动,不要用手抓捏乳房,以免将腺体误作肿块。检查左边乳房时,方向则相反,这样做可早期发现疾患而治之。
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