产后疼痛的原因有多种,虽然程度各有不同,但都会对产妇造成痛苦。而且可能产生不良情绪,影响产后恢复,危害母婴健康。
一、心理护理
1、认知干预产前向产妇讲解分娩知识、可能出现的疼痛原因以及可能采取的措施。通过教育,让产妇对产后疼痛作好心理适应和准备。
2、个性化干预及时掌握产妇的性格、生活习惯、文化程度和家庭背景等资料,具体分析产妇的不同情况,制定相应的心理护理方案。
3、心理干预以同情、安慰、鼓励的态度加强与产妇的沟通,发现疼痛的真正原因,向其说明有效缓解疼痛的手段,使其情绪稳定、坚定信心,减少引起疼痛的心理因素。
4、家庭干预来自家庭的理解、关心、支持对产后康复起着重要作用。帮助家属尤其是配偶尽快完成角色转变,给予产妇生活上细心的关照、情感上的全心支持、心理上的耐心疏导,可极大地改善产后负性情绪反应。
5、环境干预房间床位尽可能控制在3张以下,减少陪护人员,减少外来干扰,创造色彩温馨、光线柔和、干净整洁、轻松舒适的病房环境,使产妇身心处于最佳状态,以减轻疼痛的感受。
二、对症护理
1、缓解伤口疼痛对剖宫产产妇使用自控镇痛泵,既减轻了产妇的痛苦,又减少了产后并发症的发生。自然分娩的会阴伤口注意保持清洁防止污染,每日两次局部擦洗消毒,嘱产妇取健侧卧位,以减轻疼痛。可用微波治疗仪照射伤口,20 min/次,2次/d,能减轻炎症反应,加速愈合。
2、防治乳房胀痛首先预防乳胀非常重要,产后要及时指导产妇进行正确的母乳喂养,做到产后30 min内早吸吮,72 h内勤吸吮。于产后6~8 h开始乳房湿热敷按摩,每天按摩2~3次,每侧乳房每次10 mill左右。如乳房出现肿胀、疼痛或有硬结,乳房皮肤的温度高于其他皮肤的温度,挤压乳窦,乳汁排出少,要积极处理。按摩乳房,用两手掌从乳房边缘向乳房中心按摩,使乳腺管畅通,减少疼痛;两次哺乳间隔时间冷敷乳房,以减少局部充血肿胀。发生乳房胀痛时,可用一条毛巾浸于温热的50%MgSO4溶液中,热敷于乳房胀痛处15~20 min,一般2~4次乳房胀痛可完全缓解,或用吸奶器吸出乳汁都可缓解疼痛。
3、防治产后痔疮协助产妇清洗外阴后,用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,每次20 min,热敷后可局部涂痔疮膏。指导产妇进食含粗纤维的蔬菜食物,按时排便,保持大便通畅,防止排便时久蹲及过分用力。指导产妇做缩肛保健操,提高肛周肌肉张力,促进盆腔和直肠静脉回流。
4 、防治胃肠胀气术后鼓励产妇尽早下地活动,促进胃肠蠕动功能及早恢复,使胃肠道内的气体尽快排出。未排气前,勿食用牛奶、豆浆、糖制品等产气食品。必要时局部热敷,配合应用胃肠动力药和助消化药物。
5 、改善肌肉酸痛可采用热敷、按摩等方法,以促进血液循环,减轻疲劳。也可适当做产后保健操,注意休息以缓解肌肉疲劳。疼痛严重时使用局部止痛药。
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