产妇产后饮食如常,但大便数日不行或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为产后便秘,或称产后大便难,是最常见的产后病之一。
产后便秘的原因:
1、在孕期就存在一定的便秘现象。
2、由于产褥期胃肠功能减弱,肠蠕动慢,肠内容物在肠内停留时间长,使水分吸收造成大便干结。
3、分娩时使用的镇痛药物,像哌替啶,都会让你的肠道蠕动比平时缓慢。
4、不是初次生产。因为生产次数越多,产后便秘越常见。
5、经过妊娠腹部过度膨胀,使腹部肌肉和盆底组织松弛,排便力量减弱。
6、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。
7、饮食结构不合理,蔬菜、水果吃得少。
8、服用过补铁剂或抗抑郁药物,这两种药都会导致便秘。
9、分娩中做了会阴侧切,有缝线。
1、分析便秘的原因,调整生活方式。
养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失,导致便秘。
2、提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。
(1)高纤维饮食:膳食纤维本身不被吸收,能吸附肠腔水分从而增加粪便容量,刺激结肠,增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意:未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。
(2)补充水分:多饮水,建议每天饮水可在1500ml以上,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
(3)供给足量B族维生素及叶酸:用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中,菠菜、包心菜,内含有大量叶酸,具有良好的通便作用。
(4)增加易产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
(5)增加脂肪供给:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等),含有大量的油脂,具有润滑肠道、通便的作用。
3、适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。
(1)医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法:站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位,可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿,抬到40°,稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。
(2)快步行走和慢跑:可促进肠管蠕动,有助于解除便秘。
(3)深长的腹式呼吸:呼吸时,膈肌活动的幅度较平时增加,能促进胃肠蠕动。
(4)腹部自我按摩:仰卧在床上,屈曲双膝,两手搓热后,左手平放在肚脐上,右手放在左手背上,以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天做2—3次,每次5—10分钟。
(5)吸推排便法:把手放在腹部上,收缩腹部肌肉,让肚子变平坦腰部变宽,这叫做吸”;再做相反的动作,把腹部肌肉向手掌推,这叫做推”;做10次吸推动作后,最后再长时间(3—5秒)地做一个推的动作。做这个动作的时候,要放松骨盆底肌肉。
产后便秘有出血的症状,就已经很严重了。不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等。
当出现产后便秘出血的情况时,首先要到医院做好检查,确诊是什么原因造成便秘出血,并对症下药。
1、多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜。
2、多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。
3、多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。
4、多吃富含有机酸的食品如酸奶,增加消化与通便功能,可常饮用。
5、多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
1、尽早下床活动:一般自然分娩后6—8小时产妇就坐起,进行一些翻身活动,也可自己轻轻按摩下腹部。第2天下地,在室内来回走动,以不疲劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。对于剖腹产,产后第2天试着在室内走动。
2、在床上做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各一次,每次10—30回。
有效的提肛运动——凯格尔运动。凯格尔运动主要锻炼提肛肌(一种围绕直肠和肛管门四周的平滑肌,排便时收缩,保证肛门开放),正常顺产者从分娩第2天开始。
凯格尔运动具体操作如下:
(1)仰躺在床上,双脚的膝盖弯曲,类似分娩前做妇科检查的姿势。
(2)收缩骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的动作。
(3)持续收缩约10秒,再放松10秒,如此重复15次,每天1次。
要点:姿势和用力一定要正确;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;运动次数和收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定,最好事先请示医师。
3、产后饮食要合理搭配,荤素结合,适当吃一些新鲜蔬菜瓜果。少吃辣椒等刺激性食物,不可饮酒。
4、多喝汤水好处多,下奶的汤水一般都含有一定量的油分,可以起到润滑肠道,促进排便的作用。
5、劳逸要结合,保证充足的休息,注意保持每日定时排便的习惯。充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。
6、大便已秘结,无法排出体外时,可使用开塞露,待大便软化后就可以排出。如果连续出现便秘可以用缓泻剂。
不要忽视了产后便秘所带来的危害,新妈咪如果长期便秘,会严重影响产后身体恢复,甚至造成新的疾病,而且还会影响宝贝的健康。
危害1:食欲减退
便秘使肠道排空减缓,新陈代谢减慢,新妈咪会觉得腹中胀满,饭后饱胀不适,食欲不振。长期的食欲减退会造成营养不良、贫血、免疫力下降等。
危害2:毒素的蓄积和吸收
粪便在肠道停留过久,其中的一些有害毒素逐渐蓄积,难免有一部分被肠壁所吸收,它们通过静脉循环进入体内,引起轻度的毒血症,不但影响新妈咪的健康,还会通过哺乳影响宝贝的健康。
危害3:阻碍盆腔的血液循环
肠道蠕动减缓使盆腔的血液循环放慢,不利于新妈咪产后生殖系统的康复,也会影响到产后性生活的恢复。
危害4:肛裂和痔疮
便秘的持续造成盆腔和肛周血液回流障碍,多数会形成不同程度的肛裂和痔疮,而女性痔疮的高发,相当大的比例是因为产后便秘。
危害5:情绪烦躁
便秘会让人着急上火,这是很多人有过的体验。而新妈咪本身处在一个心理敏感时期,便秘更容易造成情绪的异常反应,心烦、急躁易怒,时而怒气冲天,时而悲伤欲绝,所以便秘可以说是心理健康的一个潜在敌人。
危害6:内分泌的改变
长期便秘造成内分泌系统的改变,月经周期紊乱,皮肤色素沉着、并产生黄褐斑及痤疮等,还会使乳房组织细胞变异,增加诱发乳腺癌的可能性。科学统计表明,长期便秘的女性比正常女性患乳腺癌的可能性高出20%。
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