女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹入陷于皮面之下,致局部呈火山口状时,称乳头内陷,是一种较常见的女性乳房畸形,有报道乳头凹陷的妇女的比例高达40%。乳头内陷有两种情形:乳头退缩或翻入乳房内,且牵拉也不高出乳房皮肤者,称真性乳头内陷;乳头发育正常而陷入乳晕内,乳头与皮肤在同一平面,而不能竖起者,经牵拉出如常人者,称假性乳头内陷。那么乳头内陷症状,尤其是乳头内陷的早期症状有什么表现?
一侧或双侧乳头退缩至乳房皮肤以下。若伴有导管周乳腺炎,病人乳晕周围可有红斑和疼痛,乳晕下可触及肿块;若继发于乳腺癌,患侧乳腺尚可有橘皮样、铠甲样等皮肤病变。
1、病史:原发性乳头内陷多发生于少女中,继发性乳头内陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。
2、临床表现:是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。
另外,乳头内陷也会引起以下的并发病症。
1、局部感染。乳头内陷使局部清洗困难,容易积存污垢而继发感染,引起慢性炎症,局部经常有渗出物积聚,可有恶臭,可致局部皮肤糜烂。
2、哺乳困难。乳头内陷使哺乳无法进行,乳汁淤积。甚至因继发感染而引起急性乳腺炎。
3、内陷影响美观,需作整形处理。
(一)发病原因
从致病因素的角度,真性乳头内陷又有原发性和继发性2种:
1、原发性乳头内陷的主要原因
(1)乳头和乳晕的平滑肌发育不良:乳头有15~20个输乳管的开口、输乳管周围有平滑肌纤维,内陷的乳头被围绕输乳管和插入乳头真皮的肌纤维束向内牵拉。这些肌束的质地与输乳管有明显差别。
(2)输乳管本身发育不全:发育不全的输乳管未能导管化表现为条索。
(3)乳头下缺乏支撑组织的撑托,也是乳头内陷的原因。
2、继发性乳头内陷的主要原因 通常继发于乳房的肿瘤、炎症、外伤或乳房手术后瘢痕的牵拉,或是巨大乳房下垂等。
(二)发病机制
1、发病机制 原发性乳头内陷是一种发育畸形,由于乳头发育后期原来乳芽起始部的外胚层凹形成乳窝,以后其下间充质的增生而向外凸起形成乳头,当这一过程停滞,则形成乳头的内陷,有1/4的病人为双侧性。继发性乳头内陷多为乳头受乳腺内病理组织的牵拉,造成乳头不能突出而形成,常为乳腺内炎症、尤其是乳癌所特有的临床体征之一。
2、病理程度 乳头内陷按其回缩的深度可分3度:
第一度:乳头轻度回缩,乳头基底有一个陷沟。
第二度:乳头中度回缩,乳头已陷入乳晕之内。
第三度:乳头重度回缩,折叠凹入,似手套倒翻样,是癌细胞侵犯乳晕区、纤维组织收缩的结果。
乳头凹陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于皮面,无法被挤出,常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出,也一般较细小。常无明显的乳头颈部。内陷深浅不一可分成三类:一为部分乳头内陷,乳头颈部存在,能轻易被挤出,挤出后乳头大小与常人相似,二类,乳头完全凹陷于乳晕之中,但可用手挤出乳头,乳头较正常小,多半无乳头颈部;三类为乳头完全埋在乳晕下方,无法使内陷乳头挤出。乳头内陷的检查与诊断方法如下:
检查项目:
1、钼靶X线检查。轴位片可发现乳腺内肿块,纤维化和钙化病变。
2、MRI检查。脂肪抵制扫描时可显示内陷的乳头。
诊断方法:
1、病史。原发性乳头内陷多发生于少女中,继发性乳头内陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。
2、临床表现。是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。
鉴别诊断:
应该与乳腺癌相鉴别, 会导致乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
乳头内陷是一种较常见的乳头畸形,其形成的原因多为先天性,少数继发于感染、创伤、肿瘤等。乳头内陷局部难以清洗,易存积污垢、继发感染,引起炎症,妨碍哺乳。
轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗,如用吸乳头负压吸引和手法牵引。如果用手不能将乳头牵出则需手术治疗。乳头内陷可以通过整形手术进行矫正,也可以采用乳头内陷矫治器进行矫正。
乳头内陷矫正以手术治疗为主。原发性乳头内陷可先行保守治疗。如用吸乳器对乳头进行负压吸引,或手法牵引。程度重者及吸引牵拉无效者,应行手术治疗。继发性乳头内陷者常为乳腺癌所致,应先明确诊断。炎症及外伤及手术瘢痕造成内陷应行相应病因处理,后期行整形处理。
具体方法如下:
1、手法牵拉:少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到定型”作用。每日数次。时间长了,乳头自然逐渐向外凸起。如果拉不出,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。
2、吸引疗法:妊娠后,每日应用吸奶器吸引乳头数次,利用其负压促使乳头膨出。
3、用乳头矫正器是治疗乳头平坦或凹陷。
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;
4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。
5、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;
6、术后4-5天即可开始行乳房按摩,向各方向挤压,早晚各一次,以防止包膜挛缩;
7、术后服用适量的维生素E,如发现创口红肿或有少量渗出物,皮下发硬时,可进行理疗;
8、术后一周内应避免性生活,其后一个月内对乳房要极为小心。
一般来讲,程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳,如扁或短的乳头及脐状乳头;而严重的乳头凹陷则表现为乳头深陷于乳腺内,不能拉出,此种情况则影响授乳,并且易发生感染,要尽快做乳头矫正手术。
因此,如果您的乳头只是稍有些扁或为脐状乳头,则不必担心哺乳的问题。在哺乳之初可能会有些困难,但仍应坚持哺乳。
方法是:每次将乳头轻轻拉出,送入乳儿口中,待其能含住乳头并能吸吮了,即告成功。但因乳头通常是内陷的,故应特别注意乳头处的清洁,平时应经常将乳头拉出清洗;哺乳期间,于每次哺乳前、后均应清洗乳头,避免因乳头周围残留乳汁及污垢而引起继发感染。如果您的乳头凹陷很严重,则不可强行往外拉、拽乳头。确实不能哺乳者,应尽早回乳,以免发生急性乳腺炎。
还有一种方法就是将辅助乳头戴在乳房上,让宝宝吸辅助乳头。
乳头内陷整复手术后食疗方
1、海带炆鲤鱼:海带200克,猪脚一只,花生150克,鲤鱼500克,葱、姜、油、盐、酒各少许。先用姜、葱煎鲤鱼,煮后放入配料炆(用微火炖)。
2、荔枝粥:荔枝干15枚去壳取肉,莲子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每周吃2次。
乳头内陷整复手术后吃哪些对身体好
1、应保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等;同时还要摄入一些淀粉类的物质,如面条、米饭、土豆等。
2、蛋白质和淀粉是产生能量并使皮肤、肌肉和骨头新生的重要物质,还能够帮助病人增强体质、刺激循环系统,使机体的修复功能得以正常运转。
3、新鲜的水果和蔬菜也是很有益的东西。它们富含植物纤维,对防止手术后的便秘有好处。维生素C,β-胡萝卜素和其他一些必需的营养物质,也对伤口的修复有很好的作用。
乳头内陷整复手术后最好不要吃那些食物
1、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。
2、不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
3、忌发物。手术两周后,尽管恢复得很好,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物,如羊肉、鱼虾、牛肉、狗肉等。
其一,凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷者,应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后,母亲可轻轻将小乳头向外提拉,每天1~2次。注意动作一定要轻柔,最好请有经验者操作。这样,可以看到婴儿乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤,将来发生乳头内陷的机会就大大减少。
其二,注重衣着。贴身内衣应为棉制品,并经常换洗、日光照射。乳头如有发红、裂口的迹象时,内衣应进行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可过早。
其三,防止挤压。内衣、乳罩适当,不可过紧,对于乳房较大的少女,更应注意乳房的宽松。对于有俯卧习惯的少女,则要及时纠正,防止乳头遭受挤压,以免加重乳头内陷的程度。
罹患乳头内陷的产妇分娩后,应特别关照乳头的保健和卫生。杭州 乳头内陷矫正专家说,乳头有轻度凹陷者,适当增加婴儿的吸吮次数,同时注重保护乳头,注意哺乳后清洗,谨防感染。一旦发生乳头红肿,应及时去医院诊治,防止形成乳腺炎。
保健练习
第一节、乳头伸展练习。先把两只手的拇指平行放在乳头两侧,然后慢慢地由乳头向两侧外方平行伸展,牵拉乳晕及皮下组织,使乳头向外突出。这个动作要反复多做几次,最后,将两个拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向两侧纵行伸展,每天做两次,每次要做5分钟。
第二节、乳头牵拉练习。用任意一只手托起乳房,而用另外一只手的拇指、中指和食指抓住乳头向外牵拉,每天做两次,每次做十次左右。
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